Sarcoma de tecidos moles: fatores prognósticos / Soft tissue sarcoma: prognostic factors

RESUMO

Os autores analisaram 36 pacientes portadores de sar- coma de tecidos moles (STM), acompanhados no per¡odo de maio de 1983 a dezembro de 1977, com tempo de segui- mento de quatro a 175 meses. A idade variou entre dois e 95 anos, com média de 38 anos, sendo a terceira década a mais acometida. Em relação à localização dos tumores, encontraram maior freqüência na coxa (44,4 por cento), seguida pelo joelho (19,4 por cento) e perna (13,9por cento). Os tumores foram classificados em sua maioria como II-B (38,9 por cento) e I-B (36,1 por cento). Tumores de alto grau foram encontrados em 58,3 por cento dos pacientes, enquanto que 41,7 por cento foram estadiados como sendo de baixo grau de malignidade. A ressecção marginal foi realizada em 61,1 por cento dos pacientes seguida pela ressecção ampla e pela amputação em 19,4 por cento. O fibrossarcoma foi o tumor mais freqüente, tendo acometido 12 pacientes (33,3 por cento), seguindo-se o sarcoma sinovial em sete (19,4 por cento) e o lipossarcoma em seis (16,7 por cento). Entre os 20 (55,6 por cento) com tumor maior ou igual a 10cm, oito (22,2 por cento) apresentaram recidiva local e 14 (38,8 por cento), metástases, que surgiram, em média, 16 meses após a cirurgia. Os autores concluíram que o grau histológico de malignidade, o tamanho do tumor maior ou igual a 10 cm e as metástases são significantes para o prognóstico. Por outro lado, a recidiva local não está marcadamente relacionada com a ocorrência de metástases, tamanho do tumor, grau histológico e óbito