Tratamento de pielonefrite com dose única de amicacina / Treatment of pyelonephritis with a single dose of amikacin

RESUMO

O tratamento da pielonefrite aguda exige instituiçäo de antibioticoterapia adequada para reduzir os riscos de lesäo renal e sepsis. A amicacina é utilizada classicamente em adultos na dose de 1g por dia. Contudo, os níveis séricos e urinários com dose única diária de 500 mg de amicacina ultrapassam a concentraçäo inibitória mínima necessária para erradicaçäo do agente bacteriano sensível à droga, o que cria a possibilidade de se tratarem infecçöes urinárias de forma mais séria. Foram estudados 18 pacientes com pielonefrite aguda, tratados com dose única diária de 500 mg de amicacina durante 10 dias. Houve melhora clínica em todos os pacientes e cura bacteriológica em 17 dos 18 casos (90,9%). A populaçäo bacteriana isolada antes do tratamento abrangia apenas cepas Gram-negativas, com predomínio de Escherichia coli. Näo foram observados efeitos colaterais através de avaliaçäo clínico-laboratorial dos pacientes. Os dados do presente estudo indicam que o uso de dose única diária de amicacina pode substituir com vantagem o esquema clássico de utilizaçäo da droga, em pacientes com pielonefrite aguda