Anatomical and functional outcomes of feminizing genitoplasty for ambiguous genitalia in patients with virilizing congenital adrenal hyperplasia
Clinics
; 61(3): 209-214, June 2006. tab
Article
in En
| LILACS
| ID: lil-430906
Responsible library:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVO:
Apresentar um estudo retrospectivo sobre os resultados cosméticos e funcionais da genitoplastia feminizante em pacientes com hiperplasia adrenal congênita virilizante.MÉTODOS:
Trinta e quatro pacientes com idade média de 3,35 ± 2,5 anos com ambigüidade genital classificada de acordo com os estádios de Prader foram selecionados. O seguimento pós-operatório foi de 2 a 16 anos. O tamanho do clitóris variou de 1,9 a 5,0 cm; 28 pacientes tinham orifício único perineal e 6 tinham dois orifícios. A técnica cirúrgica incluiu clitorovaginoplastia em tempo único e foi realizada antes dos dois anos de idade em 18 pacientes. A clitoroplastia preservou a glande, a qual teve seu suprimento sanguíneo mantido em 97% dos casos pela mucosa do freio e no demais casos com a manutenção do feixe vasculo-nervoso dorsal. Duas técnicas foram utilizadas para a ampliação do seio urogenital o retalho perineal em "Y-V" em 25 pacientes e a incisão longitudinal posterior em 8 pacientes.RESULTADOS:
As complicações cirúrgicas ocorreram em 20,5% dos casos sangramento, necrose da glande e estenose vaginal. Foram necessárias dilatações vaginais com moldes de acrílico no período pós puberal em 3 das pacientes com estenose, com bons resultados funcionais.CONCLUSÃO:
As técnicas utilizadas seguidas pelas dilatações, permitiram bons resultados cosméticos e funcionais em 67% dos casos apresentando poucas complicações e evitando a necessidade de neovagina inclusive nos pacientes com inserção alta do intróito vaginal.
Full text:
1
Collection:
01-internacional
Database:
LILACS
Main subject:
Vagina
/
Virilism
/
Adrenal Hyperplasia, Congenital
Type of study:
Observational_studies
/
Prognostic_studies
Limits:
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Newborn
Language:
En
Journal:
Clinics
Journal subject:
MEDICINA
Year:
2006
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Country of publication:
Brazil