La mortalidad en una población rural de México y su relación con el uso de los servicios médicos antes de la muerte / Mortality in a rural population of Mexico and its relation with the use of medical care before death

RESUMEN

El uso de los servicios de atención a la salud por la población de las zonas rurales tiene diversos aspectos, algunos de estos tienen que ver con la aceptación y el acceso a los servicios. La accesibilidad es definida como la medición de la disponibilidad de los servicios en la comunidad y el uso de ellos por una parte o por toda la población. El acesso involucra factores como cultura y educación de la población, el tiempo y el costo del traslado. Por otra parte, se ha establecido que la oferta de los servicios de salud genera su propia demanda. Este estudio buscó establecer la relación entre las causas de muerte en una población rural y el tipo de servicios médicos o no médicos, que utilizaron antes de la muerte. La comunidad de E. Zapata, en el estado de Tlaxcala, fue estudiada aplicando un cuestionario a la totalidad de las familias, considerando las muertes acontecidas en el periodo de 1975 a 1979. Los resultados mostraron que la atención no médica o de tipo tradicional (parteras, brujos) tuvo mayor demanda que la atención médica. En cerca de 45% de los casos estudiados los enfermos no recibieron atención médica durante su enfermedad o antes de la muerte. Del total de individuos que fallecieron en su domicilio (83,2%) menos de la mitad recibieron atención médica. Los recien nacidos atendidos por parteras empíricas tuvieron una mortalidad (en la primer semana de vida) dos veces mayor que los atendidos por médicos además, 78,5% de las muertes de menores de un año ocurrieron en aquellos que fueron atendidos en el parto por empíricas. Existió asociación significativa entre la ocupación principal del jefe de la familia y el uso de los servicios, correspondiendo a los jornaleros la proporción más elevada de uso de atención no médica. Los autores proponen la necessidad y conveniencia de conocer adecuadamente a la población rural para planear los servicios y atender las necesidades y expectativas de salud de estas poblaciones