Enfermedad cardiovascular e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana / Cardiovascular disease and infection with the human immunodeficiency virus

RESUMEN

Las alteraciones metabólicas secundarias al tratamiento antirretroviral (dislipemia, resistencia a la insulina, cambios en la distribución de la grasa) unido al incremento de la edad media de la población infectada por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en el mundo desarrollado pueden aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares en estos pacientes.Como en la población general, en los pacientes con infección VIH, los factores tradicionales de riesgo predicen la mayor parte del riesgo cardiovascular; sin embargo, es un proceso multifactorial en el que intervienen los fármacos antirretrovirales, y en el que influyen factores genéticos, ambientales y el propio VIH. Este artículo revisa las alteraciones metabólicas producidas por la infección VIH y la terapia antirretroviral, las técnicas de detección de aterosclerosis subclínica, los estudios clínicos observacionales y prospectivos que estudian la epidemiología de los factores de riesgo cardiovascular y de los eventos cardiacos en esta población, la estimación del riesgo cardiovascular y el manejo terapéutico de los factores de riesgo cardiovascular en estos pacientes.