Tuberculose refratária disseminada com acometimento do tendão bicipital em paciente imunocompetente / Disseminated refractary tuberculosis with biceps tendon involvement in an immunocompetent patient
Rev. bras. ortop
; 44(3): 254-259, maio-jun. 2009. ilus
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-524575
Responsible library:
BR26.1
RESUMO
OBJETIVO:
Relatar um caso raro de tuberculose disseminada em paciente imunocompetente, que evoluiu, durante o tratamento medicamentoso padrão, com envolvimento do tendão da porção longa do bíceps e da articulação do ombro.MÉTODOS:
À primeira avaliação, o diagnóstico correto não foi feito e o paciente foi tratado com fisioterapia para tendinopatia do manguito rotador. Entretanto, apresentou rápida formação de massa na região anterior do terço proximal do braço e piora da dor. A punção da massa revelou líquido amarelado, cuja análise laboratorial confirmou tratar-se de infecção por M. tuberculosis.RESULTADOS:
O paciente foi tratado com desbridamento cirúrgico e troca do esquema medicamentoso e evoluiu com resolução do quadro infeccioso e melhora completa da função do ombro direito.CONCLUSÃO:
Devido a sua alta prevalência no Brasil, a tuberculose deve sempre ser considerada no diagnóstico diferencial dos casos de comprometimento crônico e progressivo das articulações, ossos, músculos, tendões e bursas, mesmo em indivíduos imunocompetentes.ABSTRACT
OBJECTIVE:
The authors report a rare case of disseminated tuberculosis which had compromised the long head of biceps tendon and shoulder joint, during standard drug therapy.METHODS:
On a first sight, the accurate diagnosis wasn't accomplished and the patient had been treated with physiotherapy for rotator cuff tear. However, the patient presented with a fast growing mass in anterior region of the proximal third of the arm, complaining of pain increase. Aspirative punction of the mass revealed a yellow fluid and the laboratorial analysis confirmed infection by M. Tuberculosis. The patient was treated with surgical debridement and his drug therapy was changed.RESULTS:
Resolution of infectious status and complete shoulder function restoration was succeeded.CONCLUSION:
Due to its high prevalence in Brazil, tuberculosis must always be considered as a possible cause of inflammatory joint disease, even in immunocompetent patients.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Health context:
Neglected Diseases
Health problem:
Neglected Diseases
/
Tuberculosis
Database:
LILACS
Main subject:
Shoulder
/
Tuberculosis, Osteoarticular
/
Rotator Cuff
/
Infections
Type of study:
Risk factors
Limits:
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. ortop
Journal subject:
Orthopedics
Year:
2009
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
UFRJ/BR
/
Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR