Ganglio centinela en cáncer gástrico: descripción de la técnica laparoscópica / Technique of laparoscopic sentinel node biopsy in gastric cancer

RESUMEN

El estudio del ganglio centinela es un procedimiento actualmente aceptado en el melanoma, cáncer de pene y de mama. Su indicación y utilidad en el cáncer gástrico es aún controvertida. El objetivo del presente trabajo es describir la técnica de la biopsia laparoscópica del ganglio centinela en el cáncer gástrico y la posibilidad de su realización en el Hospital Universitario de Caracas. Se incluyeron dos pacientes durante el período comprendido entre enero y noviembre del 2008 con diagnóstico de carcinoma gástrico en estadio inicial. Se utilizó la técnica combinada con azul patente y tecnecio (Tc99). Una vez identificado el ganglio centinela se procedio a la cirugía habitual. El ganglio se evaluo posteriormente por anatomía patológica en conjunto con el espécimen quirúrgico. El porcentaje de detección del ganglio centinela fue del 50 por ciento. El ganglio centinela detectado fue positivo para metástasis. No hubo morbilidad asociada. La identificación del ganglio centinela por laparoscopia es aplicable en pacientes con cáncer gástrico en estadios iniciales y representa una opción en el abordaje terapéutico minimamente invasivo de dicha patología.