Ecocardiografia-doppler e parâmetros hemodinâmicos em cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar / Doppler echocardiography and hemodynamic parameters in congenital heart disease with increased pulmonary flow
Arq. bras. cardiol
; 94(5): 592-600, maio 2010. graf, tab
Article
in Pt
| LILACS
| ID: lil-548118
Responsible library:
BR1.1
RESUMO
FUNDAMENTO A predição de dados de hemodinâmica pulmonar, a partir de avaliação não invasiva, poderia isentar alguns portadores de defeitos septais cardíacos congênitos da avaliação invasiva pré-operatória (cateterismo). OBJETIVO:
Verificar, em avaliação simultânea, se dados obtidos pela ecocardiografia-Doppler poderiam predizer aspectos da condição hemodinâmica pulmonar em tais pacientes.MÉTODOS:
Parâmetros ecocardiográficos relacionados ao fluxo sistólico pulmonar e sistêmico e ao fluxo em veia pulmonar foram relacionados a dados hemodinâmicos em 30 pacientes consecutivos com defeitos septais cardíacos (idade entre 4 meses e 58 anos, mediana 2,2 anos; pressão arterial pulmonar média entre 16 e 93 mmHg).RESULTADOS:
As variáveis integral velocidade-tempo do fluxo sistólico em via de saída de ventrículo direito (VTI VSVD > 22 cm) e do fluxo em veia pulmonar (VTI VP > 20 cm) foram preditivos de níveis RVP/RVS <; 0,1 (relação entre resistências vasculares pulmonar e sistêmica), com especificidade de 0,81 e razão de chances acima de 1,0. Para valores VTI VSVD > 27 cm e VTI VP > 24 cm, a especificidade foi superior a 0,90 e a razão de chances 2,29 e 4,47 respectivamente. A razão entre os fluxos pulmonar e sistêmico (Qp/Qs > 2,89 e > 4,0, estimativas ecocardiográficas) foi útil na predição de valores Qp/Qs > 3,0 pelo cateterismo (especificidade de 0,78 e 0,91, razão de chances 1,14 e 2,97, respectivamente).CONCLUSÃO:
Em portadores de defeitos septais cardíacos, a ecocardiografia-Doppler é capaz de identificar aqueles em situação de aumento de fluxo e baixos níveis de resistência vascular pulmonar.ABSTRACT
BACKGROUND:
The prediction of pulmonary hemodynamic data from non-invasive assessment could exempt some patients with congenital cardiac septal defects from preoperative invasive assessment (catheterization).OBJECTIVE:
To determine, in simultaneous assessment, whether data obtained from Doppler echocardiography could predict aspects of pulmonary hemodynamics in such patients.METHODS:
Echocardiographic parameters related to systolic and systemic pulmonary flow and pulmonary venous flow were related to hemodynamic data in 30 consecutive patients with cardiac septal defects (aged 4 months to 58 years, median 2.2 years, mean pulmonary artery pressure between 16 and 93 mmHg).RESULTS:
The velocity-time integrals of systolic flow in right ventricle outflow tract (VTI RVOT > 22 cm) and pulmonary venous flow (VTI VP > 20 cm) predicted PVR/SVR <; 0.1 levels (pulmonary vascular resistance and systemic vascular resistance ratio), with a specificity of 0.81 and odds ratio above 1.0. For VTI RVOT > 27 cm and VTI PV > 24 cm values, the specificity was higher than 0.90 and odds ratio 2.29 and 4.47 respectively. The ratio between pulmonary and systemic flows (Qp/Qs > 2.89 and > 4.0, echocardiographic estimates) was useful in predicting Qp/Qs > 3.0 values through catheterization (specificity of 0.78 and 0.91, odds ratio 1.14 and 2.97, respectively).CONCLUSION:
In patients with cardiac septal defects, Doppler echocardiography is able to identify those at increased flow and low pulmonary vascular resistance.Key words
Full text:
1
Collection:
01-internacional
Database:
LILACS
Main subject:
Cardiac Catheterization
/
Echocardiography, Doppler
/
Heart Defects, Congenital
/
Hemodynamics
/
Hypertension, Pulmonary
Type of study:
Prognostic_studies
Limits:
Adult
/
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
/
Newborn
Language:
Pt
Journal:
Arq. bras. cardiol
Journal subject:
CARDIOLOGIA
Year:
2010
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil