Tratamento ortodôntico do sorriso gengival utilizando-se mini-implantes (parte I): tratamento do crescimento vertical do complexo dentoalveolar anterossuperior / Orthodontic treatment of gummy smile by using mini-implants (part I): treatment of vertical growth of upper anterior dentoalveolar complex

RESUMO

Os mini-implantes ortodônticos têm revolucionado a biomecânica, bem como a ancoragem ortodôntica, a qual pode ser conseguida de maneira perfeitamente estável. Na primeira parte desse estudo, o sorriso gengival é definido e classificado de acordo com suas etiologias. Entre eles, o tipo dentoalveolar, uma boa indicação para tratamento com mini-implantes foi dividido em três categorias (1) casos com crescimento vertical do complexo dentoalveolar anterior superior (casos 1, 2 e 3); (2) casos com protrusão do complexo dentoalveolar anterior (casos 4 e 5); e (3) casos com protrusão do complexo dentoalveolar anterossuperior e extrusão dos dentes posterossuperiores (casos 6 e 7). Três casos com excessivo crescimento vertical do complexo dentoalveolar anterossuperior são apresentados. Eles foram caracterizados com extrusão e lingualização dos incisivos superiores, sobremordida profunda e sorriso gengival. O objetivo desse artigo é mostrar o uso de mini-implantes na região anterior para intrusão de incisivos e correção do sorriso gengival. Foram utilizados mini-implantes nas regiões anterior e superior (1,6 x 6,0mm) e mola fechada de NiTi para intruir e vestibularizar os incisivos extruídos e lingualizados. Os mini-implantes podem ser utilizados com sucesso como ancoragem para intrusão de dentes anteriores.

ABSTRACT

Orthodontic mini-implants have revolutionized orthodontic anchorage and biomechanics by making anchorage perfectly stable. In this Part I, 'gummy smile' was defined and classified according to the etiologies. Among them, dentoalveolar type, a good indication of mini-implant treatment, was divided into three categories (1) Cases with vertical growth of upper anterior dentoalveolar complex (Cases 1, 2, and 3), (2) Cases with protrusion of anterior dentoalveolar complex (Cases 4, and 5), and (3) Cases with protrusion of upper anterior dentoalveolar complex and extrusion of upper posterior teeth (Cases 6, and 7). Three cases with excessive vertical growth of the upper anterior dentoalveolar complex were presented. They were characterized with extruded and retroclined upper incisors, deep overbite, and gummy smile. The aim of this paper is to show that mini-implants are useful in the anterior area to intrude incisors and correct the gummy smile. An upper anterior mini-implant (1.6 x 6.0 mm) and a NiTi closed coil spring were used to intrude and procline the retroclined extruded incisors. Mini-implants can be used successfully as orthodontic anchorage to intrude anterior teeth.