Estudo clínico, nutricional e metabólico de portadores de hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada e avaliação não invasiva da função vascular / Clinical, nutritional and metabolic studies of individuals with white-coat hypertension and masked hypertension and noninvasive assessment of vascular function

RESUMO

O presente estudo objetivou identificar o perfil clínico, nutricional e metabólico de hipertensos mascarados e do avental branco e avaliar a função vascular, por meio do Augmentation Index (AI). O estudo foi realizado em duas etapas. A primeira com análise de banco de dados da monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) e a segunda com os pacientes desse banco de dados portadores de HM e HAB, dos quais foram coletados dados clínicos, bioquímicos, socioeconômicos, dietéticos, antropométricose tonometria de aplanação, mediante consentimento. O nível de significância adotado nos testes estatísticos foip < 0,05. O perfil dos dois grupos foi muito semelhante. Em relação à avaliação da função vascular, foi verificada correlação linear negativa entre a pressão arterial e AI (r = -0,606 ep = 0,037 e r = -0,747 e p = 0,005 para PAS e PAD respectivamente)e entre a frequência cardíaca e o valor do AI (r =-0,661 e p = 0,019), nos portadores de HM. Verificou-se uma ingestão inadequada de magnésio, vitamina E e zinco. Quanto à ingestão de vitamina C e ferro, observou-se uma probabilidade de 50% de estar adequada ou inadequada, interpretação também observada na outra metade da população quanto à ingestão de zinco. O estudo demonstrou que o perfil nutricional e metabólico de HM e HAB apresentou semelhança e que ambos os grupos tiveram sugestivas alterações do AI. Assim, sempre que possível, além da medida da PA no consultório, deve ser indicada a monitorização ambulatorial da PA, MRPA,como também a tonometria de aplanação, para um melhor prognóstico de tais condições.

ABSTRACT

This study aimed to identify the clinical, nutritional and metabolic masked hypertension and white-coat hypertension, and assess vascular function through the Augmentation Index (AI), conducted in two stages. The first analysis with database of home monitoring of blood pressure (HBPM) and the second with the patients in this database, with MH and WCH, which collected clinical, biochemical, socioeconomic, dietary, anthropometric, and applanation tonometry by consent. The level of significance was p < 0.05. The profile of the two groups were very similar. Regarding the assessment of vascular function was observed negative linear correlation between blood pressure levels and AI (r = -0.606, p = 0.037, r = -0.747,p = 0.005 for SBP and DBP respectively), and between heart rate and value of AI (r = -0.661, p = 0.019) in patients with HM. There was an inadequate intake of magnesium,vitamin E and zinc. As for the intake of vitamin Cand iron, there was a 50% probability of being adequate or inadequate interpretation also observed in the other half of the population on the zinc intake. The study showed the nutritional and metabolic profile of MH and WCH similarity, and that both groups had changes suggestive of AI. So whe never possible, in addition to the completion of the measure of BP in the office, should be given to the implementation of ambulatory BP monitoring and HBPM, as well as other non invasive tests, where the applanation tonometry, to obtain a better prognostic evaluation of such conditions.