Fibrilación auricular en el post quirúrgico dependiente de la hipertensión arterial como factor de riesgo pre operatorio / Fibrilação atrial no pós-cirúrgico relacionada à hipertensão arterial como fator de risco pré-operatório / Atrial fibrillation in the postoperative depending on the hypertension as a risk factor

RESUMEN

Introducción: Las personas hipertensas tienen más probabilidades de presentar fibrilaciónauricular que los normotensos; de los pacientes con fibrilación auricular, el 57% son hipertensos. La fisiopatología de la fibrilación auricular post operatoria no está completamente clara, considerándose multifactorial. Objetivo: determinar los factores de riesgo prequirúrgicos que se asocian a la fibrilaciónauricular en el postoperatorio de la cirugía de revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea.Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes sometidos a cirugía revascularizadorasin circulación extracorpórea en el Cardiocentro de Santa Clara. Se estudiaron 110 pacientes entre eneroy diciembre del 2007. Los datos tales como edad, sexo, factores de riesgo, antecedentes patológicospersonales y uso de medicamentos antes de la cirugía, fueron recogidos. Resultados: En análisismultivariado de regresión logística, la hipertensión arterial es el único, predictor independiente para desarrollarfibrilación auricular (OR 4.56; IC 0.96-21.69; p 0.050). Discusión: Hay evidencia que indica que la disfuncióndiastólica, así como el grado de hipertrofia ventricular izquierda, del paciente hipertenso aumenta el riesgode fibrilación auricular. La fibrilación auricular es una arritmia eléctricamente benigna pero su aparición puedeconducir a complicaciones neurológicas y deterioro hemodinámico. Conclusiones: Los únicos factoresinfluyentes en el desarrollo de la fibrilación auricular en el postquirúrgico no son los factores de riesgoprequirúrgicos, esta es multifactorial, pero el control de estos que se asocian a la fibrilación auricular enel postoperatorio de la cirugía de revascularización miocárdica, disminuiría el riesgo de arritmia.