Antibióticos y resistencia antibiótica en la quimioprofilaxis de la enfermedad meningocócica / Antibiotics and antibiotic resistance in chemoprophylaxis of meningococcal disease
Salud(i)ciencia (Impresa)
; 17(1): 17-19, ago. 2009.
Article
in Es
| LILACS
| ID: lil-598120
Responsible library:
AR494.1
RESUMEN
La profilaxis antibiótica debe considerarse en personas con contacto con algún caso de enfermedad meningocócica o en poblaciones con altos porcentajes de portadores de N. meningitidis. El uso de antibióticos produce una reducción significativa del riesgo de enfermedad entre los contactos; así, la rifampicina, la ciprofloxacina y la ceftriaxona se consideran como las mejores opciones para la quimioprofilaxis, sin embargo su empleo está asociado con el aumento de resistencia antibiótica. Actualmente, la tendencia a la aparición de meningococos resistentes a la rifampicina después de la profilaxis es un aspecto reconocido, aunque parece que no es un fenómeno ampliamente extendido. La aparición de resistencia de alto nivel a la rifampicina está provocada por mutaciones en el gen rpoB, aunque se puede asociar a mutaciones del locus mtr implicadas en mecanismos de expulsión y bombeo. Sin embargo, los cambios en el gen rpoB dan lugar a cepas poco adaptadas a la supervivencia y este costo biológico podría explicar la ausencia de diseminación clonal de los aislamientos con resistencia adquirida a la rifampicina. La resistencia o sensibilidad disminuida a la ciprofloxacina se relaciona con mutaciones en la región determinante de resistencia a quinolonas (QRDR) del gen gyrA, además existen datos que apoyan la existencia de mecanismos de expulsión. Hasta el momento, la resistencia o la sensibilidad reducida a las quinolonas ha avanzado lentamente. No se han comunicado problemas de resistencia a la ceftriaxona, siendo la opción más segura para su uso en quimioprofilaxis.La espiramicina no es una opción adecuada aunque sigue siendo recomendada por la OMS.
Search on Google
Collection:
01-internacional
Database:
LILACS
Main subject:
Drug Resistance, Microbial
/
Chemoprevention
/
Neisseria meningitidis
Language:
Es
Journal:
Salud(i)ciencia (Impresa)
Journal subject:
CIENCIA
/
MEDICINA
Year:
2009
Document type:
Article
Affiliation country:
Spain
Publication country:
AR
/
ARGENTINA