Social and health indicators as a measure of access to primary heathcare in Brazil / Indicadores sociais e de saúde como medida de acesso aos cuidados primários no Brasil

ABSTRACT

The aim was to investigate the influence of social and health indicators on access to Primary Healthcare in the Belo Horizonte Metropolitan Area, Minas Gerais State, Brazil. Secondary data of 34 municipalities were analyzed; the dependent variables were three basic healthcare indicators: coverage of the Family Health Strategy; coverage of scheduled first dental appointment and mean annual number of appointments in medical specialties per inhabitant. All independent variables were analyzed using Principal Component Analysis, with VARIMAX rotation and Kaiser normalization. Student's t-test was used to compare the components originated by the factor analysis in relation to the primary care indicators with a significance of 5 percent. The development conditions had significantly greater weight in cities with low FHS coverage (p=0.022). The socioeconomic conditions were weighted significantly higher in municipalities with high dental appointment coverage (p=0.030) and with greater mean number of medical appointments (p=0.022). Socioeconomic and development conditions may be crucial to the identification of municipalities with the best and worst primary care indicators.

RESUMO

O objetivo foi investigar a influência de indicadores sociais e de saúde no acesso à Atenção Primária na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Os dados secundários de 34 municípios foram analisados e as variáveis dependentes foram três indicadores básicos de saúde: cobertura da Estratégia Saúde da Família, cobertura de primeira consulta odontológica programada e número médio anual de consultas médicas por habitante. As variáveis independentes foram analisadas usando Análise de Componentes Principais, com rotação VARIMAX e normalização Kaiser. O teste T Student foi utilizado para comparar os componentes fornecidos pela análise fatorial em relação aos indicadores básicos de saúde com significância de 5 por cento. As condições de desenvolvimento foram significativamente maiores em cidades com baixa cobertura da ESF (p=0,022). As condições socioeconômicas foram significativamente mais relevantes em municípios com alta cobertura de primeira consulta odontológica (p=0,030) e com maior número médio de consultas médicas (p=0,022). Condições socioeconômicas e de desenvolvimento podem ser decisivas para a identificação dos municípios com melhores e piores indicadores de atenção primária.