Programa de extrações seriadas: variáveis relacionadas com a extração de pré-molares / Serial extraction: variables associated to the extraction of premolars

RESUMO

OBJETIVO: verificar o percentual de pacientes que necessitaram extração de dentes permanentes, pré-molares, dentre aqueles tratados com extração de dentes decíduos para correção do apinhamento primário na dentição mista, bem como analisar as possíveis variáveis relacionadas. MÉTODOS: a amostra foi composta por documentações ortodônticas de 70 pacientes na dentição permanente, cujo tratamento iniciou-se na dentição mista com planejamento de um programa de extrações seriadas (PES). Todos os prontuários foram analisados por um único examinador, no intuito de verificar se o PES havia sido cumprido com a extração de dentes permanentes ou se havia sido realizada apenas extração de dentes decíduos. Verificou-se a associação entre a extração de dentes permanentes e as variáveis padrão facial; relação sagital entre as arcadas dentárias; IMPA; proporção tamanho do segundo molar permanente inferior/espaço retromolar; mecânica de controle de espaço e discrepância de modelo (teste exato de Fisher para as variáveis categóricas e modelo de regressão logística para as variáveis numéricas). Os resultados foram considerados para p<0,05. RESULTADOS: dos pacientes que haviam sido tratados com extração de dentes decíduos para a correção do apinhamento na dentição mista, 70 por cento necessitaram de extração de dentes permanentes. A análise estatística não mostrou associação significativa entre as variáveis estudadas e a necessidade de extração de dentes permanentes, com exceção da variável discrepância de modelo. CONCLUSÃO: a discrepância de modelo representou a principal determinante de extração de pré-molares no PES.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine the frequency of patients who require extraction of permanent premolars among those treated with extraction of deciduous teeth for the correction of incisor crowding in the mixed dentition and analyze possible associated variables.METHODS: The sample was composed of orthodontic records of 70 patients with permanent dentition whose treatment had begun in the mixed dentition phase and involved serial extraction. All records were analyzed by a single examiner to determine whether serial extraction had been performed with extraction of permanent teeth or only deciduous teeth. Associations were investigated between extraction of permanent teeth and lateral facial pattern, sagittal relationship of the dental arches, incisor-mandibular plane angle, size proportion of mandibular second molar/retromolar space, mechanics for space control and tooth-arch size discrepancy (Fisher's exact test for categorical variables and logistic regression for numeric variables, p<0.05).RESULTS: Among the patients who had been treated with extraction of deciduous teeth, 70% required the extraction of permanent teeth. The statistical analysis revealed no significant associations between the analyzed variables and the need for permanent tooth extraction, with the exception of tooth-arch size discrepancy.CONCLUSION: Tooth-arch size discrepancy was the main factor determining premolar extraction in a serial extraction program.