Análise do índice de amplificação sistólico em pacientes acima de 55 anos utilizando atenolol associado ou não a diurético / Systolic augmentation index analysis in patients over 55 years old using atenolol, associated with a diuretic or not

RESUMO

Fundamentos A pressão arterial (PA) é um dos principais fatores de risco cardiovascular modificáveis. Entretanto,a redução do risco de doenças cardiovasculares não pode ser explicada apenas pela redução da PA periférica; éimportante a avaliação da PA em outros segmentos da árvore arterial, como a análise da pressão central (PC). Amedida estimada da PC pode ser obtida por meio da tonometria de aplanação, na artéria radial. O aumento da PC pode ser determinado pelo índice derivado daanálise da curva da pressão central da aorta, o “índice de incremento” ou augmentation index (AI). Objetivo: Verificar se a medida da PA realizadatradicionalmente na artéria braquial representa a medida fidedigna da PC em pacientes acima de 55 anos, usandoo betabloqueador atenolol associado ou não a diurético hidroclorotiazida/ clortalidona. Métodos: Foram incluídos pacientes com idade >55 anos,em uso isolado de atenolol ou de sua associação com diuréticos específicos. Trinta e três pacientes, com média de idade de 64 anos, escolhidos a partir de um banco de dados de uma clínica de cardiologia, foram submetidos aos procedimentos de tonometria de aplanação, utilizando-se o aparelho validado pelo FDA modeloHEM9000AI, da marca OMRON.Resultados: Os valores médios obtidos foram 122,2mmHg para PAS; 68,9mmHg para a PAD; 118,0mmHg para a PC e 92 para o AI. Conclusão: Demonstrou-se pela tonometria de aplanação que o atenolol provocou redução da pressão na artériabraquial, mas não na raiz da aorta (AI elevado).