Phenotypic methods for determination of methicillin resistance in Staphylococcus spp. from health care workers / Métodos fenotípicos para determinação da resistência à meticilina em Staphylococcus spp. de profissionais de saúde

ABSTRACT

INTRODUCTION: Staphylococcus spp. is an important healthcare-associated pathogen and the identification of methicillin-resistant strains in samples of colonization may provide data to assist in the antimicrobial therapy success. OBJECTIVES: To determine the occurrence of colonization by methicillin-resistant Staphylococcus spp. (MRS), through the detection of the mecA gene and to evaluate different phenotypic methods for the presumptive detection of methicillin resistance in samples of the anterior nasal cavity and hands of the health care personnel of a university hospital in the state of Pernambuco, Brazil. METHODS: We selected the 28 isolates of Staphylococcus spp., which showed an intermediate or resistant phenotypic profile for oxacillin, detected by the Kirby Bauer technique. The methods used were disk-diffusion tests for cefoxitin, minimal inhibitory concentration by E-test for oxacillin, screening for oxacillin resistance and mecA gene detection by polymerase chain reaction (PCR). RESULTS: About the phenotypic methods utilized, only the E-test of oxacillin did not show a statistically significant difference in relation to PCR for the mecA gene detection, considered the gold standard. CONCLUSION: The E-test of oxacillin was the best of the phenotypic methods utilized. It is necessary to correctly detect MRS in healthy individuals, because they can act as carriers and can therefore be a potential source of microorganisms involved in hospital infections.

RESUMO

INTRODUÇÃO: Staphylococcus spp. é um importante patógeno associado aos cuidados em saúde, e a identificação de isolados resistentes à meticilina em amostras de colonização pode fornecer dados para auxiliar no sucesso da terapia antimicrobiana. OBJETIVOS: Determinar a ocorrência de colonização por Staphylococcus spp. resistentes à meticilina (MRS) por meio da detecção do gene mecA e avaliar diferentes métodos fenotípicos para a detecção presuntiva da resistência à meticilina em amostras da cavidade nasal anterior e das mãos de profissionais de saúde de um hospital universitário no Estado de Pernambuco, Brasil. MÉTODOS: Foram selecionados 28 isolados de Staphylococcus spp. que mostraram perfil intermediário ou resistente à oxacilina, detectado pela técnica de Kirby Bauer. Os métodos utilizados foram o teste de disco difusão de cefoxitina, concentração inibitória mínima pelo E-test de oxacilina, screening para avaliação da resistência à oxacilina e reação em cadeia da polimerase (PCR) para detecção do gene mecA. RESULTADOS: Dos métodos fenotípicos utilizados, apenas o E-test de oxacilina não mostrou diferença estatística significante em relação à PCR para a detecção do gene mecA, considerado o método padrão-ouro. CONCLUSÃO: O E-test de oxacilina foi o melhor método fenotípico utilizado. É necessário detectar corretamente o MRS em indivíduos saudáveis, pois eles podem atuar como portadores, sendo uma fonte potencial de microrganismos envolvidos em infecções hospitalares.