Evaluación de calidad de la prescripción farmacológica en adultos mayores vulnerables en el Hospital Nacional Guillermo Almenara. Lima û Perú / Assessment of the quality of pharmacologic care in vulnerable elder patients in Guillermo Almenara National Hospital Lima-Peru

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar la calidad de la prescripción farmacológica en pacientes adultos mayores vulnerables hospitalizados. MATERIAL Y MÉTODOS: Se utilizó 43 indicadores de calidad de prescripción del ACOVE (Assessing Care of Vulnerable Elder), para evaluar retrospectivamente uso adecuado de medicamentos, evitar medicación inadecuada, educación, continuidad, registro y seguimiento de la terapia instaurada. RESULTADOS: Se evaluó 170 pacientes con una media de edad de 77.5 + 7.5 (rango 65 - 102 años), 51.2% de sexo femenino, 40.8% índice de Katz D (Independiente para todas las actividades excepto bañarse, vestirse y otra función adicional) y la media del número de fármacos por paciente fue 2. 9 + 2.1. Los indicadores que tuvieron los menores porcentajes de cumplimiento y a la vez los mayores números de pacientes elegibles para la evaluación fueron ácido acetilsalicílico diario para el paciente diabético 4/34 (13.3%), uso de fármacos de acción prolongada para el tratamiento de hipertensión 14/95 (14.7%), revisión de terapia farmacológica anual 10/88 (11.4%) y revisión de los niveles de potasio y creatinina dentro de 1 mes de haber iniciado un inhibidor de la enzima convertasa 5/54 (9.3%). CONCLUSIONES: Los adultos mayores vulnerables al momento de ser hospitalizados presentan bajos porcentajes de cumplimiento de indicadores de calidad de prescripción farmacológica.

ABSTRACT

OBJECTIVE: Assessment of the quality of pharmacologic care in vulnerable elder patients in Guillermo Almenara National Hospital. Lima û Peru. Objective: to evaluate the quality of pharmacologic care for hospitalized vulnerable elder patients. MATERIAL AND METHODS: 43 quality indicators of the ACOVE ((Assessing Care of Vulnerable Elder) were used to evaluate retrospectively prescribing indicated medications, avoiding inappropriate medications, education, continuity, and documentation; and medication monitoring. RESULTS: 170 patients were evaluated, mean age 77.5 (SD + 7.5 and range 65 - 102 years), 51.2 % were female, 40.8 % index of Katz D and the mean of the number of medicaments for patient was 2. 9 (SD + 2.1).The indicators that had the minor percentages of fulfillment and simultaneously the biggest numbers of eligible patients for the evaluation were Daily aspirin therapy for patient with diabetes 4/34 (13.3%), long-acting medications to treat hypertension 14/95 (14.7%), drug regimen review at least annually 10/88 (11.4%) and potassium and creatinine level check within 1 month after starting ACE inhibitor 10/88 (11.4%). CONCLUSIONS: At the moment of being hospitalized, the vulnerable elders have significant deficits in the quality of pharmacologic care.