Controle glicêmico na gestação e a interferência dosmicronutrientes: magnésio, selênio, zinco, cálcio e vitamina D / Glycemic control during pregnancy and interference of micronutrients:magnesium, selenium, zinc, calcium and vitamin D

RESUMO

Objetivo: Realizar uma revisão de literatura sobre estudos relacionadosa gestantes diabéticas e a interferência dos micronutrientes– magnésio, selênio, zinco, cálcio e vitamina D – na homeostase glicêmicae resistência à insulina.Método: Levantamento bibliográfico de artigos publicados em basesde dados virtuais no período de 2001 a 2013, segundo critérios deseleção, além de livro técnico.Resultados: A hiperglicemia gestacional induz ao estresse oxidativona mãe e no feto que podem estar correlacionados a efeitosadversos como sofrimento fetal, macrossomia, ou outras anomaliascongênitas. O selênio pode estar envolvido na manutenção e captaçãonormal de glicose, regulação da utilização celular desta e naredução da resistência à insulina e diabetes. O magnésio desempenhaum papel importante no metabolismo de hidratos de carbonoe seu desequilíbrio tem sido implicado no diabetes mellitus. A deficiênciade zinco pode ser um fator predisponente para resistênciaà insulina e intolerância à glicose. A secreção pancreática deinsulina pode ser inibida pela deficiência de vitamina D, levando auma diminuição da tolerância à glicose, assim como alterações naconcentração de cálcio no organismo pode contribuir para elevar aresistência periférica à ação da insulina.Conclusão: Os estudos mostram que o consumo adequado destesmicronutrientes, na alimentação de gestantes diabéticas, promovema melhoria da resistência à insulina, evitando alterações metabólicasnocivas para o feto e para a mãe.

ABSTRACT

Objective: Perform a literature review on studies related to diabeticpregnant women and interference of micronutrients - magnesium,selenium, zinc, calcium and vitamin D - glucose homeostasisand insulin resistance.Methods: Bibliographic survey of articles published in virtual databasesfor the period 2001 to 2013, according to selection criteria,and technical books.Results: The gestational hyperglycemia induces oxidative stress inmother and fetus that can be correlated with adverse effects suchas fetal distress, macrosomia, or other congenital anomalies. Seleniummay be involved in maintaining normal glucose uptake and,regulation of this cell use and in reducing insulin resistance anddiabetes. Magnesium plays an important role in the metabolism ofcarbohydrates and their imbalance has been implicated in diabetesmellitus. Zinc deficiency may be a predisposing factor for insulinresistance and glucose intolerance. The pancreatic insulin secretioncan be inhibited by vitamin D deficiency, leading to a decreasedglucose tolerance, as well as changes in the concentration of calciumin the body may contribute to increase peripheral resistanceto insulin.Conclusion: Studies show that adequate intake of these micronutrientsin the diet of pregnant women with diabetes, promote theimprovement of insulin resistance, metabolic avoiding harmful tothe fetus and the mother.