Estudio comparativo entre placa-injerto, caja-placa y caja de PEEK en artrodesis de la columna cervical con conducto cervical estrecho / Comparative study between plate-graft, cage-plate and peek cage in cervical arthrodesis for cervical stenosis
Acta ortop. mex
; 29(1): 28-33, ene.-feb. 2015. ilus, tab
Article
in Es
| LILACS
| ID: lil-755661
Responsible library:
MX1.1
RESUMEN
Introducción:
Se han desarrollado una variedad de sistemas para fijar y artrodesar la columna cervical con las ventajas de reducir del riesgo de seudoartrosis, extrusión y colapso del injerto, así como una mayor precisión en la alineación sagital, por tal motivo requerimos comparar resultados de placa-injerto, caja-placa y caja-PEEK, en pacientes con conducto cervical estrecho. Material ymétodos:
Estudio prospectivo, de intervención y comparativo, formando tres grupos grupo I, artrodesis con placa-injerto, grupo II, caja-placa, grupo III, caja-PEEK. La evaluación funcional pre- y postoperatoria con escala de discapacidad cervical y escala visual análoga (EVA) de dolor y radiografías columna cervical. Se analizaron los resultados con pruebas no paramétricas de rangos con signo de Wilcoxon y Kruskal Wallis para comparación entre más de dos grupos. Con nivel de significancia de 0.05.Resultados:
Muestra de 37 pacientes para el grupo I con n = 12, con 22 niveles; grupo II con n = 11, con 19 niveles; grupo III con n = 14 con 25 niveles. La mayoría de pacientes entre la sexta y octava década de la vida. Al año de postoperados el índice de discapacidad cervical y mejoría del dolor con EVA mostraron mejoría con diferencia estadística en los tres grupos (p = 0.001). Sin embargo, las mediciones radiográficas al año de seguimiento mostraron una mejoría significativa de la lordosis segmentaria (p = 0.02) sólo en pacientes operados con placa-injerto.Conclusiones:
El uso de la placa injerto ofrece mejores resultados clínicos y radiográficos en comparación con la caja-placa y caja-PEEK al año de seguimiento.ABSTRACT
Introduction:
A variety of systems have been developed to fix and perform arthrodesis of the cervical spine, with the advantages of reducing the risk of pseudoarthrosis, extrusion and graft collapse and achieving a more precise sagittal alignment. We therefore need to compare the results of the following approaches to patients with cervical stenosis plate-graft, cage-plate and PEEK cage. Material andmethods:
Prospective, interventional, comparative trial involving three groups group I, arthrodesis with plate-graft; group II, cage-plate, and group III, PEEK cage. The pre- and postoperative assessments included the cervical disability scale, the pain visual analog scale (VAS), and cervical spine X-rays. The results were analyzed with non-parametric tests such as the Wilcoxon sign test and the Kruskal-Wallis test for the comparison of more than two groups. Significance level was 0.05.Results:
The sample included a total of 37 patients n = 12 in group I, with 22 levels; n = 11 in group II, with 19 levels, and n = 14 in group III, with 25 levels. Patient age ranged between 60 and 80. One year after surgery there was an improvement in cervical disability and the pain VAS score, with a statistically significant difference among the three groups (p = 0.001). However, radiographic measurements at that time showed a significant improvement in segmental lordosis (p = 0.02) only in plate-graft patients.Conclusions:
The plate-graft approach provides better clinical and radiographic results compared to the cage-plate and PEEK cage techniques, at the one-year follow-up.Key words
Full text:
1
Collection:
01-internacional
Database:
LILACS
Main subject:
Pseudarthrosis
/
Spinal Fusion
/
Spinal Stenosis
/
Cervical Vertebrae
Type of study:
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limits:
Adult
/
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Es
Journal:
Acta ortop. mex
Journal subject:
Ferimentos e Lesäes
/
ORTOPEDIA
Year:
2015
Document type:
Article
Affiliation country:
Mexico