Do imaginário normativo a realidade da Rede de Atenção às Urgências / From normative imaginary reality of the Network of Emergency Care

RESUMO

Modelo do estudo estudo de caso. Objetivo: analisar a Rede de Atenção às Urgências sob a ótica do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) Metropolitano do Recife. Material e Método: estudo de caso com múltiplas unidades de análise. O caso foi o SAMU Metropolitano do Recife e as unidades de análise foram os componentes promoção, prevenção à saúde e vigilância; organização e governança da rede. Optou-se pela triangulação de métodos e de fontes, utilizando entrevista semiestruturada com 57 profissionais que atuavam nesse serviço; observação direta e documentos oficiais (banco de dados, portarias e relatórios). Para a análise dos dados qualitativos utilizou-se a técnica de condensação de significados e para os quantitativos, a frequência média dos eventos. Resultados: O perfil dos profissionais entrevistados mostra que 53% era do sexo masculino, 65% graduados há menos de 12 anos, um pouco mais da metade atuava no SAMU há menos de 2 anos e 77% tinham vínculo empregatício temporários por meio de contratos com as prefeituras. Segundo os entrevistados há estratégias de promoção e prevenção, mas, não conseguem visualizar mudanças no perfil epidemiológico e demográfico como resultado da implantação dessas estratégias. Existe uma distribuição inadequada dos equipamentos de saúde; baixa cobertura populacional dos pontos de atenção à saúde (50% de cobertura de PSF/ESF e déficit de 3.089 leitos hospitalares do SUS) e, falta de coordenação do comitê gestor estadual regional do sistema de atenção as urgências pela Secretaria do Estado de Pernambuco...

ABSTRACT

Study design: a case study. Objective: To analyze the Emergency Care Network from the perspective of the Mobile Emergency Care Service of the Metropolitan Recife (SAMU). Material and Method: a case study with multiple units of analysis. The object of the study was the SAMU and the units of analysis were the components promotion, prevention and health surveillance; organization and governance of the network. We opted for the triangulation of methods and sources, using semistructured interviews with 57 professionals working in this service; direct observation and official documents (database, ordinances and reports). For the analysis of qualitative data we used the technique of condensing meanings and quantitative, the average frequency of events. Results: The profile of the professionals interviewed shows that 53% were male, 65%, had graduated less than 12 years, a little more than half worked in the SAMU for less than 2 years and 77% had temporary employment through contracts with the municipalities. According to the interviewees there are strategies of promotion and prevention, but one cannot see changes in the epidemiological and demographic profile as a result of the implementation of these strategies.There is an inadequate distribution of health equipment; low health coverage of the population (50% of PSF coverage / ESF and deficit of 3,089 hospital beds) and lack of coordination between the state regional steering committee of the care system emergencies...