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Evaluación de la microcirculación con sidestream dark field (SDF) Microscan® como método de monitorización en microcirugía en modelo porcino / Microcirculation assessment with sidestream dark field (SDF) Microscan® as flap monitoring method in microsurgery in a porcine model
Yáñez, Ricardo; Cifuentes, Ignacio; Rodríguez, José Ramón; Salisbury, Carolina; Dagnino, Bruno; Guerra, Claudio; Meissner, Arturo; Menchaca, Rodrigo; Hernández, Glenn.
Affiliation
  • Yáñez, Ricardo; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina. Sección de Cirugía Plástica y Reconstructiva. Santiago. CL
  • Cifuentes, Ignacio; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina. Programa de Investigación en Cirugía Plástica y Reconstructiva. Santiago. CL
  • Rodríguez, José Ramón; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina. Sección de Cirugía Plástica y Reconstructiva. Santiago. CL
  • Salisbury, Carolina; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina. Sección de Cirugía Plástica y Reconstructiva. Santiago. CL
  • Dagnino, Bruno; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina. Sección de Cirugía Plástica y Reconstructiva. Santiago. CL
  • Guerra, Claudio; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina. Sección de Cirugía Plástica y Reconstructiva. Santiago. CL
  • Meissner, Arturo; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina. Santiago. CL
  • Menchaca, Rodrigo; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina. Santiago. CL
  • Hernández, Glenn; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina. Departamento de Medicina Intensiva. Santiago. CL
Rev. chil. cir ; 68(5): 349-354, oct. 2016. ilus, graf
Article in Es | LILACS | ID: lil-797344
Responsible library: CL1.1
RESUMEN

Objetivo:

Determinar la factibilidad de la monitorización en microcirugía por medio de la evaluación no invasiva de la microcirculación con sidestream dark field (SDF) y compararla con otros métodos. Materiales y

métodos:

Estudio experimental. En 8 cerdos se elevó colgajo pectoral y se disecó pedículo. Se llevó a cabo una instalación sucesiva de dispositivos cutáneos para la evaluación de la microcirculación SDF para evaluar flujo, y near infrared spectroscopy (NIRS) para evaluar saturación de O2 (SatO2). Posteriormente se evaluó la oclusión venosa, arterial y total con pinzamiento durante 180 s.

Resultados:

SDF en oclusión venosa disminución del flujo 51 s (59-62); SDF en oclusión arterial disminución del flujo 3 s (1-5); SDF en oclusión vascular total disminución del flujo 3,5 s (2-5). NIRS en oclusión venosa disminución de la SatO215,2 ± 5,3%; NIRS en oclusión arterial disminución de la SatO2 23,9 ± 13,8%; NIRS en oclusión vascular total disminución de la SatO2 23,85 ± 13,9%. Doppler en oclusión venosa no desapareció; Doppler en oclusión arterial y oclusión vascular total desapareció a los 2 s. En cada una de las mediciones, los cambios clínicos fueron más tardíos que los observados con SDF.

Conclusión:

Es factible la monitorización en microcirugía por medio de la evaluación de la microcirculación con Microscan®. Este método permite realizar el diagnóstico de oclusión vascular más tempranamente que con NIRS y evaluación clínica.
ABSTRACT

Aim:

Determine the feasibility of using SDF Microscan® as a non-invasive method for monitoring free flap microcirculation, and compare it to other methods. Materials and

methods:

Experimental study. In 8 pigs a pectoral myocutaneous flap was raised. Microcirculation was evaluated using SDF Microscan®, near infrared spectroscopy (NIRS), clinical examination and Doppler. Venous, arterial and total occlusion was performed by clamping the vascular pedicle. Mean time to blood flow impairment diagnosis was measured.

Results:

SDF in venous occlusion reduced microcirculatory flow index at 51 s (59-62). SDF in arterial occlusion reduced microcirculatory flow index at 3 s (1-5). SDF in total vascular occlusion reduced microcirculatory flow index at 3.5 s (2-5). NIRS in venous occlusion SatO2 decrease was 15.2 ± 5.3%. NIRS in arterial occlusion SatO2 decrease was 23.9 ± 13.8%. NIRS in total vascular occlusion SatO2 decrease was 23.85 ± 13.9%. Doppler in venous occlusion The signal did not disappear. Doppler arterial and total vascular occlusion disappears at 2 s. The clinical changes were later than SDF.

Conclusion:

Microcirculation monitoring is feasible using SDF Microscan® in a pig model. This method allows to detect blood flow disruption earlier than NIRS and clinical evaluation.
Subject(s)
Key words

Full text: 1 Collection: 01-internacional Database: LILACS Main subject: Surgical Flaps / Microscopy, Video / Microcirculation / Microsurgery / Monitoring, Physiologic Limits: Animals Language: Es Journal: Rev. chil. cir Journal subject: CIRURGIA GERAL Year: 2016 Document type: Article Affiliation country: Chile Country of publication: Chile

Full text: 1 Collection: 01-internacional Database: LILACS Main subject: Surgical Flaps / Microscopy, Video / Microcirculation / Microsurgery / Monitoring, Physiologic Limits: Animals Language: Es Journal: Rev. chil. cir Journal subject: CIRURGIA GERAL Year: 2016 Document type: Article Affiliation country: Chile Country of publication: Chile