Avaliaçäo neurofisiológica por potenciais evocados sensoriais multimodais em pacientes em coma: aspectos gerais / Neurophysiological evaluation through multimodal sensory evoked potentials in patients in coma: general aspects

RESUMO

Potenciais evocados sensoriais (PES) säo analisados pelos autores, apoiados em experiência de mais de 6 anos. E conceituado o método, orientando a obtençäo à beira do letio, em UTI, em pacientes em coma. Analisa-se a execuçäo de PE visual por flash (PEV-F), PE auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) e PE sômato-sensitivo de nervo mediano (PESS-M), prodondo-se classificaçäo dos achados principais. E discutido o valor diagnóstico dos PES em pacientes em coma, principalmente na avaliaçäo neurofisiológica do nível de comprometimento do sistema nervoso, cruzando-se informaçöes obtidas por via horizontal (PEV-F) vertical (PESS-M) e do tronco cerebral (PEA-TC). Os PES podem colaborar no diagnóstico de morte encefálica e na detecçäo de alteraçöes específicas a cada via. E ressaltado o valor prognóstico dos PES, em especial do PESS-M normal ou apenas levemente alterado indica bom prognóstico PESS-M com ausência bilateral de componentes tálamo-corticais denuncia mau prognóstico. O PEV-F mostra comportamento similar ao do PESS-M