Emergency department surveillance as a proxy for the prediction of circulating respiratory viral disease in Eastern Ontario.

HISTORIQUE: Les éclosions saisonnières des virus respiratoires hivernaux sont responsables d'augmentations de la morbidité et de la mortalité dans la collectivité. Les études antérieures faisant appel aux hospitalisations, aux séjours aux unités de soins intensifs et aux consultations à l'urgence comme indicateurs de l'incidence d'influenza saisonnière. OBJECTIFS: Évaluer si les consultations à l'urgence pour déceler les éclosions de maladies respiratoires virales peuvent remplacer les confirmations mesurées en laboratoire. MÉTHODOLOGIE: Les chercheurs ont utilisé un système de surveillance syndromique des urgences pour colliger les principaux problèmes ayant suscité une consultation à l'urgence entre 2006 et 2010 dans l'est de l'Ontario. Ils ont colligé des cas comparables d'infections respiratoires virales confirmés en laboratoire auprès des Laboratoires de santé publique de l'Ontario situés à Kingston, en Ontario. Ils ont calculé les corrélations entre les consultations à l'urgence et les cas confirmés en laboratoire. RÉSULTATS: Les cas confirmés en laboratoire de certains virus respiratoires possédaient une corrélation significative avec les consultations à l'urgence en raison de maladies respiratoire, liées à la fièvre ou de type grippal. Notamment, l'augmentation en laboratoire des taux de virus respiratoire syncytial (Rho de Spearman = 0,593), de rhinovirus (Rho de Spearman = 0,280), d'influenza A (Rho de Spearman = 0,528), d'influenza B (Rho de Spearman = 0,426) et de grippe pH1N1 (Rho de Spearman = 0,470) était corrélée avec l'augmentation du volume de consultations à l'urgence dans plusieurs groupes d'âge. Dans l'ensemble de la population et des virus à l'étude, le Rho de Spearman s'établissait à 0,702, ce qui laisse supposer une forte corrélation avec les consultations à l'urgence. Les déclarations de cas d'influenza A et de grippe pH1N1 confirmés en laboratoire avaient de une à deux semaines de retard par rapport au volume de consultations à l'urgence. CONCLUSION: Ces résultats appuient le recours à un système de surveillance syndromique des urgences pour suivre l'incidence de maladies respiratoires virales dans la collectivité. Ces méthodes sont efficaces et peuvent être effectuées au moyen de saisies de données électroniques automatisées plutôt que de s'associer aux délais inhérents au système de surveillance sentinelle en soins de première ligne, et elles peuvent contribuer à la mise en œuvre rapide d'interventions de santé préventives et préparatoires.