Map the gap: missing children with drug-resistant tuberculosis.

Cadre : La pénurie d'informations publiées sur la tuberculose multirésistante (TB-MDR) de l'enfant entrave les efforts visant à en améliorer le diagnostic et le traitement.Objectif : Décrire le manque de reconnaissance de la TB-MDR et de la TB ultra-résistante (TB-XDR) de l'enfant dans la littérature publiée.Schéma : Nous avons réalisé une recherche systématique de la littérature publiée dans les pays qui ont déclaré au moins un cas de TB-MDR ou -XDR avant 2012 afin d'identifier des cas de TB-MDR ou -XDR chez des adultes et des enfants.Résultats : Sur les 184 pays et territoires qui ont déclaré des cas de TB-MDR entre 2005 et 2012, nous avons identifié des cas de TB-MDR de l'adulte dans la littérature dans 143 (78%) pays et des cas de TB-MDR pédiatrique dans 78 (42%) pays. Sur les pays qui ont déclaré des cas de TB-XDR, nous avons identifié des cas adultes dans la littérature dans 55 (60%) pays et des cas pédiatriques dans 9 (10%) pays.Conclusion : L'absence de publications documentant les cas de TB-MDR et -XDR chez l'enfant dans des régions où la TB-MDR et la TB-XDR ont été déclarées chez les adultes témoigne à la fois d'une exclusion de la maladie de l'enfant du discours public sur la TB pharmacorésistante et probablement d'une sous-détection des enfants malades. Nos résultats mettent en évidence un manque de connaissance à grande échelle de la TB-MDR et de la TB-XDR de l'enfant.

RESUMEN

Marco de referencia: La falta de información publicada sobre los niños con tuberculosis multidrogo-resistente (TB-MDR) es un obstáculo a los esfuerzos para abogar por mejores diagnósticos y tratamientos.Objetivos: Describir la falta de reconocimiento en la literatura publicada de la TB-MDR y la TB extremadamente resistente (TB-XDR) en los niños.Métodos: Para los países que hasta 2012 habían informado de algún caso de TB-MDR o TB-XDR, realizamos una búsqueda sistemática de la literatura publicada para identificar casos de TB-MDR o TB-XDR en adultos y en niños.Resultados: De los 184 países y territorios que informaron algún caso de TB-MDR durante 2005­2012, encontramos reportes de casos de TB-MDR en adultos en la literatura publicada para 143 (78%) países, y reportes de casos de TB-MDR pediátricos para 78 (42%) países. De los 92 países que informaron algún caso de TB-XDR, encontramos reportes de casos de TB-XDR en adultos en la literatura publicada para 55 (60%) países y reportes de casos de TB-XDR pediátricos para 9 (10%) países.Conclusión: La ausencia de publicaciones que documentan casos de TB-MDR y TB-XDR pediátricos en lugares donde casos de TB-MDR y TB-XDR en adultos han sido reportados indica tanto la exclusión de enfermedad infantil del discurso público sobre la TB drogo-resistente y la probable sub-detección de niños enfermos. Nuestros resultados recalcan la falta de reconocimiento a gran escala de los niños con TB-MDR y TB-XDR.