Effect of tranexamic acid on intra- and postoperative haemorrhage in dogs with surgically treated hemoperitoneum.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Tranexamic acid (TXA) is an antifibrinolytic drug that is used for uncontrolled bleeding of various origin. This retrospective study investigated the effect of tranexamic acid administration on bleeding tendency in dogs with surgically managed hemoperitoneum. Thirty dogs were treated with (TXA group) and 25 dogs without (CTR group) tranexamic acid prior to surgery. Various parameters (decrease in haematocrit, number of transfusions, shock index and changes in abdominal fluid accumulation) were used for characterization of bleeding tendency and compared between groups. Groups were similar at presentation and prior to surgery. None of the dogs undergoing rotational thromboelastography analysis showed hyperfibrinolysis prior to surgery. Overall transfusion and erythrocyte transfusion requirements as well as bleeding tendency, hospitalisation time and hospital discharge rate were similar between groups. Dogs of the TXA group received significantly more intraoperative plasma transfusions (P=0.013) and showed a higher systolic and mean arterial blood pressure (P=0.002 and 0.050) and lower shock index (P=0.028) with less dogs being in shock (P=0.012) at 24h. In summary, in this study population of dogs with surgically managed spontaneous hemoperitoneum dogs treated with tranexamic acid received more plasma transfusions intraoperatively and showed a lower shock index 24h after presentation. In dogs with surgically treated hemoabdomen tranexamic acid administration prior to surgery does not reduce red blood cell transfusion requirements or postoperative bleeding tendency.

INTRODUCTION: L'acide tranexamique (TXA) est un médicament antifibrinolytique utilisé lors d'hémorragies incontrôlées d'origines diverses. Cette étude rétrospective analyse les effets de l'administration d'acide tranexamique sur la tendance aux hémorragies sur des chiens souffrant d'un hémopéritoine traité chirurgicalement. Trente chiens ont été traités avec de l'acide tranexamique avant chirurgie (groupe TXA) et vingt- cinq ne l'ont pas été (groupe CTR). Divers paramètres (baisse de l'hématocrite, nombre de transfusions, index de choc et modification de l'accumulation de fluide intrapéritonéal) ont été utilisés pour caractériser la tendance à l'hémorragie et effectuer une comparaison entre les deux groups. Les deux groupes étaient semblables lors de l'admission et avant la chirurgie. Aucun des chiens soumis à une analyse par thromboélastométrie rotationnelle ne montrait une hyper fibrinolyse avant la chirurgie. Les besoins en matière de transfusions en général ou de transfusions d'érythrocytes de même que la tendance aux hémorragies, la durée d'hospitalisation et le taux de sortie d'hospitalisation étaient semblables entre les deux groupes. Les chiens du groupe TXA ont reçu significativement plus de transfusions de plasma intra opératives (P=0.013) et présentaient des pressions systoliques et moyennes plus élevées (P=0.002 and 0.050) de même qu'un index de choc plus bas (P=0.028) avec moins de chiens souffrant de choc à 24 heures (P=0.012). En résumé, dans cette étude, la population de chiens présentant un hémopéritoine spontané traité chirurgicalement et ayant reçu de l'acide tranexamique a reçu plus de transfusions de plasma intra opératives et présentait un indexe de choc plus bas 24 heures après l'admission. Chez les chiens traités chirurgicalement pour un hémoabdomen, l'administration d'acide tranexamique avant l'opération n'a pas réduit les besoins en matière de transfusions d'érythrocytes ou la tendance aux hémorragies post-opératoires.