Introduction of Competence by Design to Canadian Nephrology Postgraduate Training.

CONTEXTE MOTIVANT LA REVUE: Le Collège royal des médecins et des chirurgiens du Canada, avec son initiative intitulée « La compétence par conception ¼ (CPC), adopte les principes de l'approche par compétences en formation médicale pour la formation des résidents et le perfectionnement professionnel continu. Cette initiative est entreprise pour répondre aux nouvelles normes en matière de formation médicale au Canada, qui comprennent notamment la responsabilité envers la société, pour atteindre des résultats de formation axés sur le rendement. La néphrologie fait partie des spécialités médicales qui adopteront dès juillet 2018 la CPC pour la formation de leurs résidents. La discipline amorce ainsi un cycle d'amélioration continue de la qualité qui participera à mettre à jour et à renouveler sur une base régulière les exigences de formation, de façon à demeurer pertinente et socialement responsable à l'ère de la médecine moderne. L'objectif de la présente revue est de présenter le processus régissant les activités professionnelles confiées (APC) et l'acquisition des expériences de formation exigées, et de décrire la manière dont il influencera la formation dans les sous-spécialités au Canada. SOURCES: L'élaboration de l'approche par compétences en formation médicale dérive de recherches dans la littérature existante au sujet de la formation médicale, notamment de documents fournis par le Collège royal des médecins et des chirurgiens du Canada. Le contenu de chacun des jalons et des APC a été établi par consensus à partir : i) de l'expérience communautaire des membres du groupe de travail; ii) des exigences actuelles en matière de formation spécialisée, et; iii) d'éléments d'exigences de formation que l'on a demandé au Collège royal de superposer aux précédentes, afin de répondre aux attentes de la société envers la profession. MÉTHODOLOGIE: Le comité de spécialité en néphrologie du Collège royal a participé à deux années de préparation pour la mise en œuvre du programme. Le comité devait dans un premier temps créer un nouveau modèle de formation pour la discipline. Ensuite, le comité était chargé de clarifier les APC couvrant tous les champs d'application de la pratique en néphrologie, et qui guideront l'enseignement fait aux résidents, leur apprentissage, leur évaluation et le maintien de la compétence dans la pratique. PRINCIPAUX RÉSULTATS: Cet article fait la description de l'ensemble des APC propres à la néphrologie adulte et pédiatrique, et présente la consultation nationale dans le cadre d'un processus d'amélioration continue de la qualité pour la discipline. LIMITES: Le succès de la mise en œuvre de la CPC sera mesuré selon que les stagiaires adopteront l'approche par compétences pour leur formation, soit en se concentrant uniquement sur la maîtrise des APC, plutôt que le modèle holistique idéalisé dans la formation des médecins. Cette situation est atténuée par l'élaboration d'APC intégrant de multiples niveaux de compétences qui vont au-delà des habiletés techniques. Le temps supplémentaire requis pour l'évaluation des stagiaires posera un défi au corps professoral. Les enseignants cliniques pourront toutefois compter sur les plateformes électroniques du Collège royal pour faciliter la collecte et l'analyse des données. CONCLUSION: La CPC en néphrologie consiste en un parcours axé sur les résultats et une plateforme d'évaluation des compétences. Elle aspire à former des néphrologues aptes à répondre aux attentes de la société envers la discipline, et ce, dans un système de santé complexe et en constante évolution. Ses objectifs visent à accroître la sécurité et la responsabilité professionnelle envers la société, et à renforcer les normes déjà très élevées en matière de formation médicale au Canada.