[Contribution of FreeStyle Libre® in the care of diabetic patients : experience at the CHU of Liege]. / L'apport du système FreeStyle Libre® dans la prise en charge du patient diabétique : expérience au CHU de Liège.

Depuis juillet 2016, les patients diabétiques inclus dans la convention d'auto-surveillance glycémique de l'INAMI en catégorie A en Belgique peuvent bénéficier d'un nouveau système de mesure de la concentration du glucose sous-cutané : le FreeStyle Libre® (FSL) de la société Abbott. L'avantage principal de cette technologie est qu'elle est moins invasive puisqu'elle ne nécessite pas de prélèvement sanguin et qu'elle permet aux patients d'obtenir, outre la valeur instantanée de la concentration de glucose, des données cinétiques rétrospectives, mais aussi une tendance prospective de son évolution. Dans cette étude rétrospective, nous avons évalué principalement l'apport du FSL sur l'équilibration du diabète et sur le temps passé en hypoglycémie. Nous avons également interrogé les patients sur leur degré de satisfaction vis-à-vis de ce système. Les données de 838 patients diabétiques (type 1 ou totalement insulinoprives) ont été collectées entre mai 2016 et octobre 2017, 645 patients porteurs du système FSL et 193 préférant poursuivre une auto-surveillance de la glycémie capillaire (ASG). On observe dans le groupe FSL, par rapport au groupe ASG, une légère diminution du taux d'HbA1c évaluée à 0,15 ± 0,073 % après 15 mois. Cette diminution apparaît principalement lorsque le niveau de départ est élevé (HbA1c sup�rieur a 7,5 %). Les patients porteurs du FSL réalisent en moyenne 8,8 contrôles quotidiens : plus les patients effectuent de scans journaliers, plus le nombre de données comprises dans la cible augmente, c'est-à-dire meilleur est l'équilibre glycémique. Un nombre plus élevé de scans est également associé à une diminution de la durée moyenne des hypoglycémies. Enfin, l'enquête de satisfaction démontre, dans l'ensemble, un haut degré de satisfaction des patients par rapport à l'usage du FSL.