Population-based study of the impact of small bowel obstruction due to adhesions on short- and medium-term mortality.
Br J Surg
; 106(13): 1847-1854, 2019 12.
Article
in En
| MEDLINE
| ID: mdl-31397896
RESUMEN
ANTECEDENTES: La obstrucción del intestino delgado por adherencias (adhesive small bowel obstruction, aSBO) es una indicación frecuente de ingreso en una unidad quirúrgica. A pesar de la prevalencia de esta patología, la supervivencia de estos pacientes a corto y a medio plazo no ha sido bien descrita. El objetivo de este estudio fue determinar la supervivencia a corto y a medio plazo de pacientes con aSBO ingresados en el hospital. MÉTODOS: Utilizando el enlace de datos administrativos se identificaron a los pacientes ingresados por aSBO en Ontario, Canadá, entre 2005-2011. Los pacientes se dividieron en dos subgrupos: los menores de 65 años de edad (subgrupo joven) y los de 65 años o más (subgrupo mayor). Se estimó la mortalidad a los 30 días, 90 días y a 1 año. La mortalidad a 1 año se comparó con la de la población general, ajustando por edad y sexo. Se evaluó el momento del fallecimiento respecto al ingreso, así como la proporción de pacientes que fueron dados de alta antes de fallecer a los 30 días. RESULTADOS: Durante el periodo de estudio se ingresaron en el hospital 22.197 pacientes con aSBO por primera vez. La edad media de los pacientes era de 65 años y un 52% eran mujeres. La mortalidad global de la cohorte a los 30 días, a los 90 días y a 1 año fue del 5,7% (i.c. del 95%: 5,4-6,0%), 8,3% (i.c. del 95%: 8,3-9,0%) y 13% (i.c. del 95%: 12,9-15,0%), respectivamente. Para ambos subgrupos, el riesgo de mortalidad a 1 año fue significativamente mayor que en la población general emparejada por edad. La mayoría de los fallecimientos (59%) ocurrieron durante los 90 días del ingreso, con un 36% tras el alta después del ingreso por aSBO. CONCLUSIÓN: Los pacientes ingresados por aSBO presentan una alta mortalidad a corto plazo. Se recomienda incrementar la vigilancia de estos pacientes en el periodo temprano tras el alta hospitalaria.
Full text:
1
Collection:
01-internacional
Database:
MEDLINE
Main subject:
Postoperative Complications
/
Tissue Adhesions
/
Population Surveillance
/
Intestinal Obstruction
/
Intestine, Small
/
Laparotomy
Type of study:
Etiology_studies
/
Incidence_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
/
Screening_studies
Limits:
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
/
Middle aged
Country/Region as subject:
America do norte
Language:
En
Journal:
Br J Surg
Year:
2019
Document type:
Article
Affiliation country:
Canada
Country of publication:
United kingdom