Ketoconazole-induced transient hypoadrenocorticism in a dog.

ABSTRACT

A 6-year-old, spayed female, mixed breed boxer dog was presented for decreased appetite, polyuria and polydipsia, and lethargy 9 days after treatment with ketoconazole for Malassezia pododermatitis. Ketoconazoleinduced hypoadrenocorticism was confirmed with an adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulation test, and ketoconazole was discontinued. Clinical signs resolved 48 hours after initiation of prednisone, and resolution of glucocorticoid insufficiency was confirmed with a repeat ACTH stimulation test 48 hours after a 10-day course of prednisone. Glucocorticoid insufficiency after administration of a commonly used dermatological dose of ketoconazole has not been previously reported in veterinary medicine but should be considered in patients with adverse effects while receiving ketoconazole. Key clinical message Iatrogenic hypoadrenocorticism may occur in dogs treated with commonly used dermatological doses of ketoconazole. The disease is likely transient, but steroid supplementation may be required in some patients to resolve clinical signs, especially in the presence of concurrent illness or stress.

Hypoadrénocorticisme transitoire induit par le kétoconazole chez un chien. Une femelle Boxer mélangée stérilisée et âgée de 6 ans fut présentée pour une diminution d'appétit, de la polyurie et de la polydipsie, ainsi que de la léthargie 9 jours après un traitement avec du kétoconazole pour une pododermatite à Malassezia. L'hypoadrénocorticisme induit par le kétoconazole fut confirmé par un test de stimulation avec une hormone adrénocorticotropique (ACTH), et le kétoconaxole fut arrêté. Les signes cliniques ont cessé 48 heures après le début d'un traitement à la prednisone, et la résolution de l'insuffisance de glucocorticoïdes fut confirmée par une répétition du test de stimulation à l'ACTH 48 heures après 10 jours de traitement à la prednisone. L'insuffisance de glucocorticoïdes après l'administration d'une dose de kétoconazole fréquemment utilisée en dermatologie n'a pas été préalablement rapportée en médecine vétérinaire mais devrait être considérée chez des patients présentant des réactions adverses lorsqu'ils reçoivent du kétoconazole.Message clinique cléDe l'hypoadrénocorticisme iatrogénique peut survenir chez des chiens traités avec du kétoconazole avec des doses fréquemment utilisées en dermatologie. La maladie est probablement transitoire, mais une supplémentation en stéroïde pourrait être requise chez certains patients afin de résoudre les signes cliniques, spécialement en présence de maladie concomitante ou de stress.(Traduit par Dr Serge Messier).