Promoting parent-infant responsiveness in families experiencing homelessness.

RESUMEN

El Primer Maestro de mi Bebé es una intervención diseñada específicamente para progenitores con infantes que se alojan en refugios de emergencia para personas sin casa. En la población de los refugios, los infantes están sobrerrepresentados y enfrentan un considerable riesgo en cuanto a su desarrollo, incluyendo la salud mental. Utilizamos un diseño de control al azar a través de tres refugios de familias para evaluar la eficacia del programa con 24 díadas asignadas al grupo de intervención que fueron comparadas con 21 díadas bajo el cuidado usual. A las díadas se les colocó al azar por etapas en cada lugar para tener en cuenta los efectos del refugio. Usamos un análisis de trayectoria para ilustrar el cambio a través del tiempo y en relación con la asignación de intervención. Resultados claves: los resultados indicaron mejoras en la observada sensibilidad de progenitor-infante relacionada con la intervención en el lugar, con un control en cuanto a los niveles iniciales de sensibilidad. Los resultados fueron consistentes entre un modelo de intención de tratar y un modelo para probar la participación cierta en la intervención. No encontramos ningún efecto significativo para el estrés de crianza o la ansiedad del progenitor, aunque las tendencias sugirieron más altos puntajes para las familias de la intervención. Implicaciones para la práctica y las políticas: presentamos los resultados considerando retos específicos en contextos de casos sin casa para la salud mental infantil. Este trabajo puede servir de base para los esfuerzos de quienes proveen servicios y encuentran familias que experimentan el estar sin casa, así como también las políticas sobre los recursos para programaciones en albergues de emergencia.

Le Premier Enseignant de Mon Bébé est une intervention conçue spécialement pour les parents dont les bébés restent dans des foyers d'urgence pour sans-abris. Les bébés sont sur-représentés dans les populations de ces foyers et ils font face à un risque considérable pour leur développement, y compris pour ce qui concerne leur santé mentale. Nous avons utilisé un schéma expérimental contrôlé pour 3 trois foyers familiaux afin d'évaluer l'efficacité du programme avec 24 dyades désignées pour l'intervention comparé à 21 dyades dans le groupe de soins habituels. Les dyades ont été randomisées par ronde sur chaque site afin de contrôler les effets du foyer. Nous avons utilisé une analyse causale pour illustrer le changement au fil du temps et en relation au groupe d'intervention. Constatations Clés: Résultats a indiqué des améliorations dans la réaction observée parent-bébé liée à l'intervention en fin d'étude, contrôlant les niveaux initiaux de réaction. Les résultats sont cohérents entre un modèle intention-de-traiter et un modèle testant la véritable participation à l'intervention. Nous n'avons trouvé aucun effet important pour le stress de parentage ou la détresse du parent, bien que des tendances suggèrent des scores plus élevés pour les familles d'intervention. Nous présentons des résultats en considérant les défis uniques aux contextes de la vie des sans-abris pour la santé mentale du nourrisson. Ce travail peut orienter les efforts des prestataires de services qui rencontrent des familles faisant l'expérience d'une vie sans abri ainsi que les lois et pratiques concernant les ressources pour des programmes dans des foyers d'accueil d'urgence.