The role of indocyanine green fluorescence in sentinel lymph node biopsy for breast cancer / Az indociánzöld-fluoreszcencia hasznosítása az emlorák miatt végzett orszemnyirokcsomó-biopsziában.

Összefoglaló. Bevezetés: Napjainkban az orszemnyirokcsomó felkeresésének legelterjedtebb módszere a radioizotópos és kék festékes kettos jelölés, emellett azonban több más jelölés is alkalmazható. Az indociánzöld-fluoreszcencia ígéretes nyirokút-térképezési módszer, mely a találati arányát tekintve - irodalmi adatok alapján - összevetheto a radioizotópos módszerrel. Módszer: Osztályunkon 2020. 03. 31. és 2020. 04. 15. között 10, emlorák miatt operált betegünknél alkalmaztuk az indociánzöld és a kék festékes kettos jelölés módszerét az orszemnyirokcsomó felkeresésére. Eredmények: A 10 operált betegünknél összesen 17 orszemnyirokcsomót azonosítottunk és távolítottunk el. 16 orszemnyirokcsomó jól festodött indociánzölddel (találati arány: 0,94; 95%-os konfidenciaintervallum [CI ]: 0,73-0,99), míg kék festékkel 9 jelölodött (találati arány: 0,53; 95%-os CI: 0,31-0,74). A szövettani feldolgozás során összesen 2 orszemnyirokcsomó bizonyult áttétesnek, ezek közül 1 kék és fluoreszcens volt, 1 pedig csak kék festékkel jelölodött. Következtetés: Kezdeti, kis esetszámnál nyert tapasztalataink alapján az indociánzöld jelölés emlorák során végzett orszemnyirokcsomó-biopszia esetén jól használható kettos jelölési módszer részeként, kék festékkel kiegészítve. A módszer találati aránya, valamint fals negatív aránya irodalmi adatok alapján nem különbözik szignifikánsan a radioizotópos jelölés módszerétol. Orv Hetil. 2021; 162(8): 293-297. INTRODUCTION: The current practice in sentinel lymph node biopsy for breast cancer is the radioisotope and blue dye dual labelling technique, however, other mapping methods are also available. Indocyanine green fluorescence is one of the best alternatives of the standard technique, with detection rates comparable to those of the radioisotope method. METHOD: Between 31. 03. 2020 and 15. 04. 2020, a total of 10 sentinel lymph node biopsies for breast cancer were performed using the indocyanine green fluorescence and blue dye dual technique. RESULTS: 17 sentinel lymph nodes were detected and removed in total, from which 16 showed explicit fluorescence activity (detection rate: 0.94; 95% confidence interval [CI]: 0.73-0.99), whilst 9 where blue (detection rate: 0.53; 95% CI: 0.31-0.74). During histopathological examination, 2 sentinel lymph nodes proved to be metastatic, from which 1 was fluorescent and blue, the other was blue only. CONCLUSION: Regarding our early experience based on a small number of patients, indocyanine green fluorescence, used together with blue dye as part of a dual technique, is a usable method for sentinel lymph node mapping. Based on data from the literature, the detection rate and the false-negative rate of the indocyanine green fluorescence method shows no significant difference from the radioisotope mapping technique. Orv Hetil. 2021; 162(8): 293-297.