A qualitative study to identify factors that influence patients' decisions to call Emergency Medical Services for syncope.

RéSUMé: CONTEXTE: Les protocoles qui aident les ambulanciers paramédicaux à évaluer, traiter et orienter les patients à faible risque de syncope (évanouissement) peuvent permettre le transport de patients à haut risque seulement. L'élaboration et l'adoption de tels protocoles sont limitées par un manque d'information sur les facteurs dont les patients tiennent compte lorsqu'ils décident de demander des soins médicaux après une syncope. OBJECTIF: Nous avons exploré les processus décisionnels des personnes en syncope concernant l'appel (ou non) à EMS après un évanouissement comme point de départ dans l'élaboration de protocoles de stratification des risques préhospitaliers en cas de syncope. MéTHODES: Vingt-cinq adultes canadiens (âgés de 18 à 65 ans) ayant des antécédents d'épisode syncopal ≥ 1 ont été recrutés. Des entretiens individuels semi-structurés ont été menés, enregistrés et transcrits. Des méthodes de théorie straussienne ont été utilisées pour identifier les thèmes communs et une catégorie de base (globale). RéSULTATS: Quatre thèmes ont été identifiés: (a) expériences antérieures avec le système de soins de santé (par exemple, Se sentir rejeté), (b) facteurs individuels du patient (par exemple, âge, antécédents médicaux), (c) attitudes et croyances (par exemple, fardeau pour le système de soins de santé, la syncope n'est "pas grave"), et (d) facteurs contextuels (c.par exemple, influence d'autres personnes importantes, gravité des symptômes). Le jugement perçu, y compris le jugement du SME et les auto-évaluations négatives, a été identifié comme la catégorie principale qui a influencé les décisions des patients de se faire soigner. CONCLUSION: Nous théorisons que, bien que les patients tiennent compte de nombreux facteurs lorsqu'ils décident de communiquer avec le AMU pour une syncope, les expériences antérieures de se sentir jugé et les croyances défavorables au sujet de la syncope peuvent nuire à la réceptivité des patients aux protocoles traditionnels de EMS pour la syncope. Les résultats mettent en évidence les besoins potentiels des patients que les concepteurs de programmes pourraient vouloir prendre en compte dans l'élaboration de protocoles préhospitaliers pour améliorer les soins et la satisfaction des patients atteints de syncope.