[Interobserver agreement in using a checklist for the safe administration of enteral nutrition]. / Concordancia entre observadores en la aplicación de la lista de verificación para la administración segura de la nutrición enteral.

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Objetivo: describir una evaluación de la concordancia entre observadores en el uso de una lista de verificación en la atención a pacientes con sonda nasoenteral (SNE) como premisa de la recogida de datos. Método: este estudio de fiabilidad se realizó en 2018 en un hospital brasileño, antes de la recogida de datos para un ensayo clínico abierto. Ocho observadores independientes, previamente capacitados y "cegados" con respecto a las evaluaciones de los demás, evaluaron a pacientes con SNE por medio de una lista de comprobación de 25 elementos. Los datos obtenidos por estos asistentes de investigación (AI) se compararon con los obtenidos por una enfermera experimentada. Se midió la concordancia mediante los coeficientes kappa y PABAK. Resultados: se realizaron 451 observaciones por pares. Considerando la totalidad de los elementos, hubo una concordancia casi perfecta (k > 0,80) en todos los pares de observación (enfermera vs. cada AI): AI 1 (k = 0,91; IC95 % = 0,89-0,93); AI 2 (k = 0,83; IC95 % = 0,80-0,85); AI 3 (k = 0,92; IC95 %= 0,90-0,94 ); AI 4 (k = 0,83; IC95 % = 0,80-0,86); AI 5 (k = 0,94; IC95 % = 0,92-0,96); AI 6 (k = 0,94; IC95 % = 0,92-0,96); AI 7 (k = 0,96; IC95 % = 0,95-0,98); AI 8 (k = 0,73; IC95 % = 0,70-0,77). Se identificó un menor número de concordancia en los elementos individuales y en determinados AI. La recapacitación y supervisión de los AI mejoró su desempeño y la concordancia entre observadores. Conclusión: la evaluación de la concordancia entre observadores resultó fundamental para asegurar la fiabilidad de la recogida de datos y, por consiguiente, evitar sesgos de medición en los estudios clínicos de enfermería.