Effectiveness of animal-assisted interventions for children and adults with post-traumatic stress disorder symptoms: a systematic review and meta-analysis.

RESUMEN

Antecedentes: Las intervenciones asistidas por animales (AAI por sus siglas en inglés) se aplican cada vez más a personas con síntomas de trastorno de estrés postraumático (TEPT) aunque su eficacia no es clara.Objetivos: Examinar la efectividad de la AAI para el tratamiento del TEPTMétodo: Se realizaron búsqueda en 11 bases de datos electrónicas importantes para estudios que reportaran información cuantitativa sobre los efectos de AAI para niños y adultos con síntomas de TEPT. De los 22.211 registros identificados, se incluyeron 41 estudios con 1111 participantes en la revisión sistemática que comprendían ocho estudios controlados con 469 participantes en el metanálisis. Se realizaron metanálisis de efectos aleatorios con todos los estudios controlados según las diferencias medias estandarizadas (SMD según siglas en ingles), y se calculó el cambio de medias estandarizado SMC (por sus siglas en inglés) como tamaños del efecto para los estudios con diseño de un grupo pre-post. Dos investigadores independientes evaluaron la calidad de los estudios incluidos usando las Herramientas de Evaluación de Calidad del Estudio del NIH. El resultado primario fue la medición de la severidad del TEPT o síntomas depresivos a través de mediciones estandarizadas en evaluaciones pre y post intervención.Resultados: Hubo una pequeña superioridad, pero no estadísticamente significativa, del AAI sobre psicoterapia estándar para TEPT (SMD= −0.26, IC 95%:-0.56 a 0.04) en la reducción de la severidad de los síntomas de TEPT, mientras que la AAI fue superior a la lista de espera (SMD= −0.82, IC 95%:-1.56 a 0.08). Tener un perro de servicio fue superior a esperar por un perro de servicio (SMD= −0.58, IC 95%:-0.88 a −0.28). La AAI produjo efectos comparables en la reducción de depresión como la psicoterapia estándar para TEPT (SMD= −0.03, IC: −0.88 a 0.83). Las comparaciones pre-post mostraron una gran variación en la reducción de la severidad de síntomas de TEPT, con rangos de SMC desde −0.38 a −1.64, y para la severidad de síntomas de depresión, rangos desde 0.01 a −2.76. Tener un perro de servicio bajo los síntomas de TEPT entre −0.43 a −1.10 y la depresión con un tamaño de efecto medio de −0.74.Conclusiones: Los resultados indican que los AAI son eficaces para reducir la sintomatología del TEPT y depresión. Se requieren estudios futuros con diseños de estudio sólidos y muestras grandes para obtener conclusiones válidas.