[Pneumatic lithotripsy vs Holmium: YAG Laser lithotripsy for the treatment of ureteral stones.] / Litotricia neumática vs. litotricia láser Ho: YAG en el tratamiento de la litiasis ureteral.

RESUMEN

OBJETIVO: La litotricia neumática (LN) y láser Ho: YAG (LH) son los métodos más aceptados en el tratamiento endoscópico de la litiasis ureteral. El objetivo es comparar eficacia y seguridad de la litotricia neumática vs. litotricia láser Ho: YAG en el tratamiento de la litiasis ureteral.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo, simple ciego, multicéntrico. Se incluyeron pacientes adultos que se sometieron a tratamiento de litiasis ureteral, desde agosto de 2017 a marzo de 2019, en 23 instituciones nacionales. Las variables analizadas incluyeron: datos demográficos, tamaño y ubicación del lito, presencia de catéter doble J previo al procedimiento, tasa libre de litiasis (LL) y de complicaciones. RESULTADOS: Se incluyeron un total de 366 pacientes con litiasis ureteral, 204 en el grupo LN y 162 en el grupo LH. La tasa libre de litiasis fue significativamente superior en el grupo LH (77% vs. 92%), OR 3,43 (1,76 a 6,70) y la tasa de complicaciones fue significativamente menor en el grupo LH (9,8% vs. 2,5%), OR 0,23 (0,07 a 0,71). En el análisis multivariado, la utilización de la energía Ho: YAG, la ubicación de la litiasis en uréter distal y la colocación preoperatoria de catéter doble J, resultaron ser factores predictores del estado LL.CONCLUSIÓN: La litotricia láser Ho: YAG presenta una mayor tasa libre de litiasis y una menor tasa de complicaciones, en comparación con la litotricia neumática.