[Transplantation cardiaque pédiatrique : quel futur ?] / The future of pediatric heart transplantation.
Rev Prat
; 72(1): 7-11, 2022 Jan.
Article
in Fr
| MEDLINE
| ID: mdl-35258247
ABSTRACT
The future of pediatric heart transplantation. Pediatric heart transplantation developed in the 1980s, following the introduction of cyclosporine. The International Registry includes more than 14 000 patients (10 % of the whole). The results improved progressively. However, two drawbacks persist a shortage of donors, particularly in infants and a high morbi-mortality on the long term. The rapid achievement of a pediatric artificial heart is unlikely. The future offers two directions. Firsly xenotransplantation the production of genetically-modified pigs and new immuno-suppressive modalities allow long-term survival in heterologous pig/primate transplantation. Human clinical trials may begin soon, particularly in neonates. Secondly tissue engineering constant advances (scaffolds, cells lines, growth factors) may make possible the production of a functional heart from the receivor's own stem-cells.
Transplantation cardiaque pédiatrique quel futur ? La transplantation cardiaque pédiatrique s'est développée dans les années 1980, avec l'avènement de la ciclosporine. Le Registre International compte plus de 14 000patients (10 % de l'ensemble). Les résultats se sont progressivement améliorés, mais deux écueils persistent la pénurie de donneurs, en particulier chez le nourrisson, et la morbi-mortalité élevée à très long terme. Le développement rapide d'un coeur artificiel adapté à l'enfant est peu probable et l'avenir s'oriente dans deux directions. D'une part la xénotransplan¬tation, la production de porcs génétiquement modifiés et des trai¬tements immunosuppresseurs innovants ayant permis la survie prolongée de greffons cardiaques entre porc et primate. Les essais cliniques semblent proches, en particulier chez le nouveau-né. D'autre part l'ingénierie tissulaire ; en effet des progrès constants (matrices, lignées cellulaires, facteurs de croissance) laissent en¬trevoir la possibilité de créer un coeur fonctionnel à partir des propres cellules du receveur.
Key words
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Collection:
01-internacional
Database:
MEDLINE
Main subject:
Primates
/
Graft Rejection
Limits:
Animals
/
Child
/
Humans
Language:
Fr
Journal:
Rev Prat
Year:
2022
Document type:
Article
Affiliation country:
France