Pediatric living donor liver transplantation: results of laparoscopic vs. open graft removal. / Trasplante hepático pediátrico de donante vivo, resultados en función de extracción del injerto por laparotomía vs. laparoscopia.

RESUMEN

INTRODUCCION: La extracción laparoscópica del injerto para el trasplante hepático pediátrico de donante vivo (THPDV) es una herramienta que reduce la morbilidad y agresividad quirúrgica en el donante. Es importante estudiar si la vía de extracción compromete el implante. El objetivo del estudio es analizar la evolución del THPDV en el niño en función de si el injerto fue extraído por vía abierta o laparoscopia. MATERIAL Y METODOS: Estudio de cohortes retrospectivo y analítico de los THPDV realizados entre 2009 y 2020 en nuestro centro. RESULTADOS: Se trasplantaron 14 pacientes, con edad mediana de 34,5 (R: 6-187) meses. En 6 donantes (42%) se realizó la extracción del injerto vía laparoscópica. En un donante se inició la extracción por laparoscopia, pero fue necesaria la conversión (7%), esté se clasificó en el grupo de laparotomía, compuesta por 8 (58%) donantes. No se encontraron diferencias en el tiempo quirúrgico, en los días en la unidad de cuidados intensivos, en la estancia hospitalaria, en las complicaciones durante el ingreso ni en las complicaciones postingreso en el receptor. El abordaje quirúrgico no comprometió en ningún injerto la longitud de los vasos a anastomosar, sin suponer una dificultad en el implante. No se evidenciaron diferencias en el tiempo de extracción ni en los días de hospitalización del donante. Solo un donante del grupo de laparoscopia precisó reintervención por sangrado de la incisión de un trocar. CONCLUSION: Los pacientes con THPDV presentan resultados similares, independientemente de la vía de extracción del injerto. La vía de abordaje no comprometió las estructuras del injerto a anastomosar, ni dificultó el momento del implante.