[Patient with Good's syndrome and COVID-19. Report of a clinical case]. / Paciente con síndrome de Good y COVID-19. Reporte de un caso clínico.
Rev Med Inst Mex Seguro Soc
; 60(4): 474-479, 2022 Jul 04.
Article
in Es
| MEDLINE
| ID: mdl-35819306
RESUMEN
Introducción: las consecuencias de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con inmunodeficiencias primarias (ahora llamadas errores innatos de la inmunidad) o secundarias aún es un tema de debate. Existe en la literatura pocos reportes de pacientes con síndrome de Good e infección por SARS-CoV-2 con desenlaces variables. Caso clínico: paciente masculino de 51 años de edad con diagnóstico de síndrome de Good en tratamiento con inmunoglobulina humana intravenosa (IGIV) a dosis de sustitución con aplicación cada 21 días y profilaxis para P. jirovecii con trimetoprim/sulfametoxazol por linfopenia profunda a expensas de linfocitos T CD4+, que presentó infección por SARS-CoV-2 (RT-PCR+) leve, que progresó a neumonía con falla respiratoria aguda y que requirió manejo avanzado de la vía aérea e ingreso a UCI con desenlace fatal por sobreinfección luego de 14 días hospitalizado. Conclusión: se ha documentado en pacientes con inmunodeficiencias humorales mejor pronóstico por desarrollar síndrome de liberación de citocinas de menor intensidad. La alteración en la inmunidad celular, sobre todo linfopenia a expensas de linfocitos T CD4+, puede estar asociado con un peor pronóstico al verse comprometida la respuesta contra virus, así como la alta susceptibilidad a sobreinfección por agentes oportunistas como P. aeruginosa y Mucor sp. Por esta razón, debemos mantener una estrecha vigilancia en los pacientes con errores innatos de la inmunidad con defectos celulares como es el caso de los pacientes con síndrome de Good que presenten COVID-19.
Key words
Full text:
1
Collection:
01-internacional
Database:
MEDLINE
Main subject:
Thymoma
/
Thymus Neoplasms
/
Superinfection
/
COVID-19
/
Lymphopenia
Type of study:
Diagnostic_studies
/
Etiology_studies
/
Prognostic_studies
Limits:
Humans
/
Male
/
Middle aged
Language:
Es
Journal:
Rev Med Inst Mex Seguro Soc
Journal subject:
MEDICINA
/
MEDICINA SOCIAL
Year:
2022
Document type:
Article
Country of publication:
Mexico