Substance Use and Treatment Outcome among People Living With HIV [PLWHIV] Accessing Care at CIDC 161 NAF Hospital, Makurdi, Nigeria: Implication for Intervention.

INTRODUCTION: La consommation de substances psychoactives est une menace croissante au Nigeria. Elle est courante et même plus élevée chez les PVVIH que dans la population générale. La consommation de substances psychoactives augmente le risque de contracter le VIH en raison de l'augmentation des comportements à risque. VIH en raison de l'augmentation des comportements à risque. Il existe des lacunes dans notre compréhension des raisons pour lesquelles certains clients n'adhèrent pas à la thérapie antirétrovirale (TAR) ou ne prennent pas de rendez-vous. L'étude de la consommation de substances psychoactives chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) et de son effet sur le résultat du traitement peut aider à résoudre ces problèmes. MÉTHODES: L'étude a été menée à l'hôpital militaire de Makurdi, dans l'État de Benue, au Nigeria. Elle a porté sur 700 clients séropositifs de plus de 18 ans sélectionnés par une méthode d'échantillonnage aléatoire simple. Une étude transversale analytique a été réalisée à l'aide d'un questionnaire (WHO ASSIST V3.1). Le test du chi carré a été utilisé pour l'association des caractéristiques des clients avec la consommation de substances et les résultats du traitement (numération des CD4 et charge virale) à p < 0,05. Une régression logistique binaire a été utilisée pour identifier les prédicteurs. RÉSULTATS: La prévalence de l'utilisation antérieure et actuelle de toute substance psychoactive était de 539 (77,0%) et 459 (65,6%) respectivement. Les substances les plus fréquemment consommées étaient l'alcool (445, 63,6 %), le cola amer/la noix de kola (260, 37,1 %) et les produits du tabac (138, 19,7 %). Les facteurs prédictifs de la consommation de substances étaient les suivants : hommes (AOR 2,21; IC 95% 1,41-3,49), célibataires (AOR 3,63 ; IC 95% 1,58-18,38), chrétiens (AOR 8,88 ; IC 95% 1,19-66,31), respect des rendez-vous (AOR 2,26 ; IC 95% 1,37-12,01). Le fait d'avoir déjà consommé une substance était un facteur prédictif de l'augmentation du nombre de CD4 (AOR 1,45 ; IC 95 % 1,22-1,83) et de la suppression de la charge virale (AOR 0,40 ; IC 95 % 0,12-0,75). CONCLUSION: La prévalence de la consommation de substances psychoactives était élevée. Les substances psychoactives déjà consommées étaient déterminantes pour les résultats du traitement. Pour y remédier, il est nécessaire d'adopter une nouvelle stratégie et d'impliquer les professionnels de la santé mentale dans la prise en charge des PVVIH. Mots-clés: Substances psychoactives, PVVIH, résultats du traitement, Makurdi, Nigeria.