What obstacles to nursing home for Dependent older adults' entry? Analysis of 186 situations resulting from an Inter-Establishment Resident Orientation Commission / Quels freins à l'entrée en Établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes ? Analyse de 186 situations issues d'une Commission d'orientation des résidents inter-établissement

La décision d'entrée en établissement d'un sujet âgé en perte d'autonomie est complexe. Les freins à la décision d'orientation en établissement expliquent en partie des durées d'hospitalisation longues et à l'origine de dépense de santé inadéquates. Plusieurs de ces freins ont été identifiés dans la littérature (complexité médicale, troubles psycho-comportementaux, vulnérabilité sociale…). À partir d'une expérimentation qui vise la coordination des acteurs lors d'une « réunion de concertation inter-établissement ¼ dédiée à la décision d'entrée de patients âgés ne trouvant pas de solution dans l'immédiat, l'objectif de ce travail est d'identifier les freins à l'orientation des patients en Ehpad. Il s'agit d'une étude descriptive mono-centrique analysant des données prospectives recueillies entre janvier 2017 et fin juin 2019. Les durées moyennes d'hospitalisation avant le départ en institution sont relativement homogènes en fonction des différents critères de complexité définis sauf pour la dépendance lourde et l'obésité où dans ces situations il existe des durées moyennes d'hospitalisation plus longues. L'absence de critère de complexité n'est pas obligatoirement associée à un raccourcissement du séjour hospitalier. La CORIE permet de créer des synergies entre les acteurs d'un même bassin gérontologique et facilite l'entrée en établissement des cas complexes.