Screening and management of peripheral arterial obstructive disease in the lower limb wounds amongst diabetic elderly patients / Dépistage et prise en charge de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs dans le cadre des plaies du membre inférieur chez le sujet âgé diabétique

Objectifs: Évaluer le dépistage et la prise en charge de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) chez les patients âgés diabétiques, hospitalisés en court séjour gériatrique. Méthodes: Étude observationnelle, rétrospective et monocentrique sur le service de gériatrie de l'hôpital Henri-Mondor, du 1er janvier 2018 au 29 février 2020. Inclusion des patients de plus de 75 ans, diabétiques, avec une plaie du membre inférieur. Résultats: 2 567 patients ont été hospitalisés, dont 501 diabétiques (19,5 %). Trente-huit (38) patients ont été inclus. Parmi eux, 66 % présentaient une escarre, 18 % un ulcère et 24 % une plaie du pied diabétique. Dans le dépistage de l'AOMI, 66 % des patients avaient eu une recherche des pouls périphériques, 8 % un indice de pression systolique et 45 % au moins une imagerie dont 39 % un Doppler artériel. Parmi les 21 patients avec AOMI, un seul avait un traitement médicamenteux complet, un autre avait bénéficié d'un geste de revascularisation et cinq avaient subi une amputation. Conclusion: La prise en charge de l'AOMI dans la plaie du membre inférieur chez le sujet âgé diabétique est insuffisante. La réalisation d'un geste vasculaire peut être compliquée, mais le dépistage est simple et devrait être systématique.