Commitment, partnerships and operational research: three priorities for 11 EMR countries to achieve TB elimination.

ABSTRACT

BACKGROUND: In 2022, 11 of 22 Member States of the WHO Eastern Mediterranean Region (EMR) had an estimated TB incidence of <20 cases per 100,000 population. We assessed preparedness for elimination and provided recommendations to pursue the process. METHODS: We surveyed 11 EMR national TB programme managers and collected information on eight TB elimination framework domains using a close-ended data collection tool. We compiled, consolidated and validated data, including a virtual consultation before triangulating data with other sources. RESULTS: Implementation was sufficient (≥74%) for 5 of 8 domains, highest for TB infection management, TB preventive treatment, laboratory service, drug management, drug-resistant TB and TB-HIV collaboration (89%, 83% and 78%, respectively). Countries ranked lowest for commitment (73%), operational research and infection control (63%), and partnership/collaborations (41%). Five countries reached >80% when consolidating the responses, reaching sufficient from all domains. Two reached <50%. CONCLUSION: Key identified obstacles to TB elimination in EMR were insufficient commitment/financing, sub-optimal partnerships/collaborations and operational research calling for 1) all-stakeholder-inclusive, sustainably funded TB elimination plans, 2) cost-effective tools to exchange strategic information and build operational research capacity, and 3) improved collaboration.

CONTEXTE En 2022, 11 des 22 États membres de la Région de la Méditerranée orientale de l'OMS avaient une incidence de la TB estimée à moins de 20 cas pour 100 000 habitants. Nous avons évalué l'état de préparation à l'élimination et formulé des recommandations pour poursuivre le processus. MÉTHODES Nous avons interrogé 11 responsables de programmes nationaux de lutte contre la TB dans la région de la Méditerranée orientale et recueilli des informations sur huit domaines du cadre d'élimination de la TB à l'aide d'un outil de collecte de données à questions fermées. Nous avons compilé, consolidé et validé les données, y compris lors d'une consultation virtuelle, avant de les trianguler avec d'autres sources. RÉSULTATS La mise en œuvre était suffisante (≥74%) pour 5 des 8 domaines, les plus élevés étant la gestion de l'infection tuberculeuse, le traitement préventif de la TB, les services de laboratoire, la gestion des médicaments, la TB pharmacorésistante et la collaboration TB-VIH (89%, 83% et 78%, respectivement). Les pays se sont classés au dernier rang pour l'engagement (73%), la recherche opérationnelle et la lutte contre l'infection (63%) et le partenariat/la collaboration (41%). Cinq pays ont atteint >80% lors de la consolidation des réponses, atteignant un niveau suffisant dans tous les domaines. Deux pays ont atteint un taux de réponse inférieur à 50%. CONCLUSION: Les principaux obstacles à l'élimination de la TB dans les pays de l'Union européenne sont un engagement/un financement insuffisant, des partenariats/collaborations sous-optimaux et une recherche opérationnelle nécessitant 1) des plans d'élimination de la TB incluant toutes les parties prenantes et bénéficiant d'un financement durable, 2) des outils rentables permettant d'échanger des informations stratégiques et de renforcer les capacités de recherche opérationnelle, et 3) une meilleure collaboration.