Tratamento cirúrgico do carcinoma odontogêncio de células claras avançado de mandíbula: um relato de caso / Surgical treatment of advanced clear cell odontogenic carcinoma of the jaw: a case report. Final paper

RESUMO

O Carcinoma Odontogêncio de Células Claras (COCC), é uma neoplasia rara descrita pela primeira vez por Hansen em 1985. Inicialmente categorizado como benigno, foi reclassificado como maligno no ano de 2005 pela OMS, devido ao seu comportamento localmente agressivo, alta taxa de recidiva local e potencial, metástase a distância. O presente caso relata a abordagem terapêutica aplicada ao tratamento do COCC avançado de mandíbula em uma paciente de 23 anos, do sexo feminino. A tomografia evidenciava uma volumosa massa osteodestrutiva mandibular com cerca de 10,6 x 7,2 cm, que comprometia difusamente o arco central e ramos horizontais. Foi realizada mandibulectomia de arco central estendida aos ramos horizontais bilaterais e esvaziamento cervical supraomo-hioideo bilateral associado à reconstrução microcirúrgica com retalho de fíbula esquerda, seguida de radioterapia adjuvante na dose de 66Gy. Paciente completou seis meses de seguimento, sem evidência de doença e com excelente resultado estético e funcional, alimentando-se pela via oral e com boa fonação.

ABSTRACT

Clear cell odontogenic carcinoma (COCC) is a rare neoplasm first described by Hansen in 1985. Initially categorized as benign, it was reclassified as malignant in 2005 by the WHO, due to its locally aggressive behavior and high recurrence rate. local and potential, distant metastasis. The present case reports the therapeutic approach applied to the treatment of advanced COCC of the mandible in a 23-year-old female patient. The tomography showed a large mandibular osteodestructive mass measuring approximately 10.6 x 7.2 cm, which diffusely affected the central arch and horizontal branches. A central arch mandibulectomy extended to the bilateral horizontal branches and bilateral supra omohyoid neck dissection associated with microsurgical reconstruction with a left fibula flap were performed, followed by adjuvant radiotherapy at a dose of 66 Gy. The patient completed six months of follow-up, with no evidence of disease and excellent aesthetic and functional results, eating orally and with good speech