Introdução:
A função renal pode ser avaliada pela
taxa de filtração glomerular (TFG), uma
medida simples e de
baixo custo, útil para o
diagnóstico da
doença renal crônica (DRC) na prática clínica.
Objetivo:
Avaliar a TFG e sua
associação com
fatores demográficos, clínicos, nutricionais, laboratoriais e do
estilo de vida em
pacientes com
diabetes mellitus tipo 2 (DM2) acompanhados em ambulatório de
hospital universitário de Pernambuco, nordeste do
Brasil.
Metodologia:
Estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo e documental. Os dados foram coletados, entre julho e setembro de 2014, de
prontuários dos
pacientes que foram atendidos no Ambulatório de
Nutrição e
Diabetes do
Hospital das Clínicas da
Universidade Federal de Pernambuco, no período entre janeiro de 2012 a dezembro de 2013. A amostra foi constituída por 146
pacientes DM2,
adultos, de ambos os sexos, sem
diagnóstico prévio de DRC ou em
tratamento dialítico. A
taxa de filtração glomerular foi avaliada pelo clearance de
creatinina (ClCr ml/min) usando-se a fórmula de Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Foi considerado déficit da função renal TFG inferior a 60 ml/min. As variáveis relacionadas com a TFG foram
índice de massa corporal (IMC),
sexo, idade,
tempo do
diabetes, presença de HAS,
tabagismo,
alcoolismo,
glicose de
jejum (GJ),
hemoglobina glicada (HbA1c),
colesterol total (CT) e frações,
triglicerídeos (TG) e
creatinina sé- rica (SCr). O
IMC foi utilizado para avaliar o
sobrepeso e a
obesidade.
Resultados:
Houve diferenciação
estatística entre os valores da TFG para as variáveis idade e
atividade física, e na
análise de correlação, a TFG se associou inversamente com as variáveis idade (r=-0,445; p<0,01),
creatinina sérica (r=-0,79; p<0,01), e
IMC (r=-0,197; p<0,05). O déficit da função renal ocorreu em 7% dos diabéticos. Pela
classificação de
estágio da DRC, a maioria estava no
estágio 2. A HAS e dislipidemia foram frequentes, com 78,8% e 59,6% respectivamente. Emrelação ao
IMC, a maioria dos
pacientes adultos apresentou
sobrepeso/
obesidade (83,8%), semelhantemente predominou o
excesso de peso entre os
idosos (76,4%). Os valores médios da GJ e HbA1c foram 167,8 mg/dl (±74,4) e 7,6% (±1,9), respectivamente.
Conclusões:
A TFG foi
menor nos
idosos comparada aos
adultos, e na presença de
sedentarismo comparada aos que praticam
atividade física. Três variáveis foram inversamente correlacionadas com a TFG idade,
creatinina sérica e o
IMC. Foram elevadas as freqüências de
obesidade, HAS e
dislipidemias, isto é relevante ao se considerar a importância destes fatores na progressão da DRC e no aumento do
risco cardiovascular (AU)
Introduction:
Renal function can be evaluated by
glomerular filtration rate (GFR), and is simple and inexpensive measurement, useful for the
diagnosis of
chronic renal disease in clinical practice.
Objective:
To evaluate the GFR and its
association with demographic, clinical, nutritional,
laboratory and
lifestyle in
patients with
type 2 diabetes mellitus followed in
outpatient clinic of a
university hospital in Pernambuco, northeastern
Brazil.
Methodology:
Quantitative study, descriptive, retrospective and documentary. Data were collected from
medical records of
patients who were treated at the Clinic
Nutrition and Diabetes
Hospital of the Federal
University of Pernambuco, between January 2012 and December 2013. The sample consisted of 146 type 2 diabetic
patients,
adults of both sexes, with no previous
diagnosis of CKD or on
dialysis. GFR was measured by
creatinine clearance (CrCl ml/min) using the formula of
Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKDEPI). According to the CrCl individuals were classified in stages of CKD, and was considered deficit of renal function GFR less than 60 ml/min. Variables related to GFR were
body mass index (BMI),
gender, age, diabetes
time, presence of
hypertension (
hypertension),
smoking, alcohol,
fasting glucose,
glycated hemoglobin, total
cholesterol and fractions,
triglycerides and
serum creatinine. BMI was used to assess
overweight and
obesity.
Results:
There was statistical difference between the values of GFR for the variables age and
physical activity, and correlation
analysis, GFR was inversely associated with the variables age (r =-0.445; p<0,01),
serum creatinine (r =-0.79; p<0,01), and BMI (r =-0.197; p<0,05). The deficit of renal function occurred in 7% of diabetics. By CKD stage
classification, most were in stage 2.
Hypertension and
dyslipidemia were common, 78.8%, 59.6% respectively. As to BMI, most
adults were
overweight/
obesity (83.8%), similarly predominated
overweight among the
elderly (76.4%). The average values of
fasting glucose and
glycated hemoglobin were 167.8 (± 74.4) and 7.6 (± 1.9) respectively.
Conclusions:
There were high frequencies of
hypertension,
dyslipidemia and
obesity. The GFR was lower in the
elderly, and in the presence of a
sedentary lifestyle. In addition, three variables were inversely correlated with GFR age,
serum creatinine and BMI. This is relevant when considering the importance of these factors in the progression of CKD and increased
cardiovascular risk. It is emphasized that
blood glucose levels were not within the target for most diabetics (AU)
