Caracterización clínica de la leptospirosis grave en un hospital de alta complejidad de Cali, Colombia, 2010-2016 / Clinical characterization of patients with severe leptospirosis in a tertiary hospital in Cali, Colombia, 2010-2016
Biomédica (Bogotá)
; 39(supl.1): 108-116, mayo 2019. tab
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: biblio-1011459
Biblioteca responsable:
BR1.1
RESUMEN
Resumen Introducción. La leptospirosis es una infección bacteriana endémica en Colombia. Su curso clínico puede ser variable y, en ocasiones, fatal. Hay pocos estudios en el país sobre los casos graves de esta enfermedad. Objetivo. Describir las características demográficas y clínicas de los pacientes con diagnóstico de leptospirosis grave hospitalizados en salas generales o atendidos en la unidad de cuidados intensivos de un hospital de cuarto nivel. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo de los pacientes adultos y niños con diagnóstico serológico de leptospirosis entre el 2010 y el 2016. Resultados. Se analizaron las historias clínicas de 87 pacientes, 74 % de los cuales correspondía a hombres y, el 84 %, a mayores de 18 años. El 35 % tenía alguna comorbilidad y la hipertensión arterial sistémica (16 %) y la diabetes mellitus (9 %) fueron las más comunes. Los síntomas más frecuentes fueron fiebre, náuseas, astenia, mialgias, artralgias y dolor abdominal. El 34 % requirió atención en la unidad de cuidados intensivos, con una mediana de estancia de 5 días. El 61 % requirió hospitalización en sala general, con una mediana de estancia de 6 días. Todos los casos recibieron tratamiento antibiótico con ceftriaxona o doxiciclina. La tasa de letalidad fue del 1,1 % (n=1). Conclusiones. La infección por Leptospira spp. tiene el riesgo de diagnosticarse de manera tardía por su presentación clínica inespecífica, lo que implica considerar un gran número de diagnósticos diferenciales. La atención temprana de los pacientes con cuadros graves de esta enfermedad en la unidad de cuidados intensivos, puede evitar una mayor incidencia de complicaciones y disminuir la mortalidad.
ABSTRACT
Abstract Introduction:
Leptospirosis is an endemic bacterial infection in Colombia. Its clinical course can be variable and occasionally fatal. There are few studies in the country about severe cases of leptospirosis.Objectives:
To describe the demographic and clinical characteristics of patients with a diagnosis of leptospirosis, and their management in a high complexity hospital. Materials andmethods:
This was a descriptive retrospective study of patients with a serologic diagnosis of leptospirosis between 2010 and 2016.Results:
We analyzed 87 patients, 74% of them were men, and 84% were older than 18 years; 35% had a comorbidity, the most common being arterial hypertension (16%) and diabetes mellitus (9%). The most frequent symptoms were fever, nausea, fatigue, myalgia, arthralgia, and abdominal pain. The majority of patients required hospitalization in general wards (61%), with a median stay of six days; 34% required management in the intensive care unit, with a median stay of five days. Mortality was 1.1% (n=1). All patients received treatment with either ceftriaxone or doxycycline.Conclusions:
There is a risk of leptospira infections having a late diagnosis given their unspecific clinical presentation, which generates a high number of differential diagnoses. The early management in the intensive care unit could decrease the incidence of complications and the mortality of patients with leptospirosis.
Texto completo:
Disponible
Colección:
Bases de datos internacionales
Contexto en salud:
ODS3 - Salud y Bienestar
Problema de salud:
Meta 3.3: Poner fin a las enfermedades desatendidas y detener enfermedades transmisibles
/
Meta 3.1: Reducir la mortalidad materna
/
Meta 3.2: Evitar muertes en recién nacidos y niños menores de 5 años
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Leptospirosis
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio observacional
/
Factores de riesgo
Límite:
Animales
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
/
Embarazo
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Colombia
Idioma:
Español
Revista:
Biomédica (Bogotá)
Asunto de la revista:
Medicina
Año:
2019
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Colombia
Institución/País de afiliación:
Fundación Clínica Valle del Lili/CO
/
Universidad Icesi/CO