Consultorio de condiciones crónicas complejas, seguimiento de cardiopatías congénitas críticas / Complex chronic conditions clinic, follow-up of critical congenital heart defects

RESUMEN

Introducción: Las cardiopatías congénitas representan la segunda causa de mortalidad infantil en menores de un año. Objetivo: Describir la epidemiología, resultados y seguimiento de cardiopatías congénitas críticas (pacientes que requirieron intervención quirúrgica o cateterismo intervencionista antes del año de vida). Resultados: Se incluyeron 316 pacientes operados o intervenidos por cateterismo antes del año de vida con diagnóstico de cardiopatías congénitas, de los cuales el 30,7% eran sindromáticos y solo el 7,7% tuvieron diagnóstico prenatal. Se logró cirugía reparadora en un 86,7% de los casos siendo la CIV la cardiopatía congénita operada más frecuente en menores de un año. Los pacientes quedaron con defectos residuales significativos en un 23,73%, con una tasa de complicaciones de 39,64%. En el seguimiento post-operatorio un 19,62% requirieron reoperación, y un 5,06% cateterismo. Un 15,19% de los pacientes fallecieron. Conclusiones: El Hospital Juan P. Garrahan tiene una población numerosa y heterogénea de pacientes con cardiopatías críticas. Dado que solo un pequeño porcentaje de nuestros pacientes tuvieron diagnóstico prenatal, se debe mejo- rar en este aspecto, ya que el diagnóstico de cardiopatía en el período fetal mejora las posibilidades de sobrevida en el neona- to. Es importante el seguimiento multidisciplinario, coordinado y continuo de estos pacientes, dado que muchos niños operados tienen comorbilidades y lesiones residuales (AU)

ABSTRACT

Introduction: Congenital heart defects are the second leading cause of infant mortality in children under one year of age. Objective: To describe the epidemiology, results, and follow-up of patients with critical congenital heart defects (patients who required surgical intervention or interventional catheterization before the year of life). Results: 316 patients with congenital heart defects who underwent surgery or catheterization before the life year, of whom 30.7% were syndromic and only 7.7% were diagnosed prenatally. Repair surgery could be performed in 86.7% of cases with SVD being the most commonly operated congenital heart defect in children under one year of age. Of the patients, 23.73% had a significant residual defect with a complication rate of 39.64%. In the post-operative follow-up, 19.62% required reoperation and 5.06% catheterization. Overall, 15.19% of the patients died. Conclusions: The Juan P. Garrahan Hospital has a large and heterogeneous population of patients with critical heart disease. Since only a small percentage of our patients had a prenatal diagnosis, this aspect should be enhanced, as the diagnosis of heart disease in uterus improves the chances of survival of the neonate. Multidisciplinary, coordinated and continuous follow-up of these patients is important, as many children who undergo surgery have comorbidities and residual lesions (AU)