Bacteriuria asintomática en pacientes con diabetes / Asythomatic bacteriuria in patients with diabetes

RESUMEN

La bacteriuria asintomática (BA) se descubre con frecuencia en forma incidental mediante la realización rutinaria de análisis de orina. La prevalencia es tres a cuatro veces mayor en las pacientes con diabetes. Los factores de riesgo son la mayor duración de la diabetes, neuropatía periférica, macroalbuminuria, menor índice de masa corporal y un evento de infección urinaria del tractor urinario (ITU) previo. El diagnóstico de BA es el aislamiento de una cantidad especificada de colonias de una bacteria en muestras de orina, de un individuo sin signos o síntomas de ITU. La Escherichia coli y bacterias gram negativas son las más frecuentes. Se sugiere no tratar la BA en mujeres diabéticas con buen control metabólico, independientemente de la aparición de piuria. No debería hacerse pesquisa de bacteriuria ni tratamiento en pacientes diabéticos asintomáticos con buen control metabólico, excepto en embarazadas, con procedimientos urológicos y receptores de trasplante renal

ABSTRACT

Asymptomatic bacteriuria (AB) is often discovered incidentally by performing routine urinalysis. The prevalence is three to four times higher in patients with diabetes. The risk factors are the longer duration of diabetes, peripheral neuropathy, macroalbuminuria, lower body mass index and a previous urinary tract infection (UTI) event. The diagnosis of AB is the isolation of a specified number of colonies of a bacterium in urine samples from an individual without signs or symptoms of UTI. Escherichia coli and gram-negative bacteria are the most frequent. It is suggested not to treat AB in women with diabetes with good metabolic control, regardless of pyuria onset. Bacteriuria and treatment should not be studied in asymptomatic diabetic patients with good metabolic control, except pregnant women, with urological procedures and kidney transplant recipients