Reabilitação superior e inferior com implantes submetidos à carga imediata em paciente com doença periodontal / Upper and lower rehabilitation with implants submitted to immediate loading in patients with periodontal disease

RESUMO

A Odontologia multidisciplinar atual exige cada vez mais do cirurgião dentista a necessidade de conhecer e indicar vários tratamentos aos pacientes. Atualmente, os implantes dentais são evidências nos tratamentos reabilitadores de pacientes edêntulos e pacientes com doenças periodontais avançadas. A instalação de implantes em pacientes periodontais não está contraindicada, desde que a doença esteja controlada e um esquema terapêutico corretamente adotado. Esses implantes são instalados imediatamente após as extrações e seguidos de carga imediata, devolvendo de forma rápida a estética e função ao paciente. O artigo a seguir descreve um relato de caso clínico de uma reabilitação total de maxila e mandíbula de um paciente portador de doença periodontal crônica. Foram extraídos 20 elementos dentais, seguidos de instalação de 6 implantes na maxila e 4 implantes na mandíbula, os mesmos foram carregados imediatamente com duas próteses fixas provisórias em resinas e, após o período de osseointegração de 4 meses, confecção de um protocolo superior em zircônia e protocolo inferior em resina de forma definitiva. O tratamento com implantes com carga imediata, além de devolver a estética e a segurança ao paciente, ainda melhora consideravelmente o pós-operatório, visto que o mesmo não necessita da utilização de uma prótese removível e, consequentemente, a redução de um passo cirúrgico, pois não exige nova cirurgia para a instalação de intermediários protéticos. Isso torna a cirurgia com carga imediata em pacientes periodontais totalmente viável, desde que um protocolo cirúrgico e terapêutico seja seguido (AU).

ABSTRACT

Currently, multidisciplinary Dentistry increasingly demands from the dental surgeon the need to know and indicate different treatments to patients. Dental implants are in evidence in the rehabilitation treatments of edentulous patients and patients with advanced periodontal diseases. The installation of implants in periodontal patients is not contraindicated, as long as the disease is controlled and a therapeutic regimen correctly adopted. These implants are installed immediately after extractions and followed by immediate loading, returning quickly aesthetics and function to the patient. The following paper describes a clinical case report of a total maxilla and mandible rehabilitation of patient with chronic periodontal disease. Twenty dental elements were extracted, followed by the installation of 6 implants in the maxilla and 4 implants in the mandible, they were immediately loaded with 2 temporary fixed resin prostheses and after the period of osseointegration of 4 months, and superior protocol in zirconia and inferior protocol in resin were performed definitively. Treatment with implants with immediate loading besides returning the aesthetics and bringing back security to the patient, still considerably improves the postoperative, since it does not need the use of a removable prosthesis and, consequently, there is reduction of a surgical step, because it does not require a new surgery to prosthetic intermediates installation. This makes immediate loading surgery on periodontal patients fully viable, as long as surgical and therapeutic protocol is followed (AU).