Práticas em vigilância epidemiológica: maneiras de ver e de fazer

RESUMO

Em 1992, o Brasil adotou como meta a eliminação do sarampo até o ano 2000 e em 1994, outros países da região das Américas também estabeleceram esta meta. Considerando este fato e, a partir da contextualização histórica sobre a estruturação e operacionalização do Sistema de Vigilância Epidemiológica brasileiro, este estudo procurou caracterizar aspectos da prática de vigilância epidemiológica do sarampo e da rubéola desenvolvida no município de Campinas-SP no período de 1999 a maio de 2004. Em maio de 2003 foi implementado neste município, com duração de 13 meses, o Sistema de Vigilância Sindrômica de Febre e Exantema (VigiFEx). Este Sistema utilizou a característica clínica sindrômica para detecção de casos de doenças febris exantemáticas e para sua implementação contou com uma estrutura própria além daquela existente na vigilância epidemiológica descentralizada do município. Para esta análise foram utilizados os dados dos sistemas de informação oficial da vigilância, o SINAN, referentes aos períodos de 1999 a maio de 2004, e do sistema de informação paralelo utilizado no VigiFEx, o VigiFExEPI, referente ao período de junho de 2003 a maio de 2004. A análise foi baseada na epidemiologia descritiva dos casos notificados, na análise da qualidade dos dados registrados nos sistemas de informação, na análise da adequação à definição de caso suspeito de sarampo e rubéola e na avaliação dos indicadores de qualidade da vigilância para estes agravos. A epidemiologia descritiva dos casos notificados nestes períodos indica que a distribuição temporal destas doenças não corresponde totalmente ao padrão epidemiológico esperado de sazonalidade. A análise da qualidade dos dados aponta para falta e inconsistência de registros principalmente aqueles referentes a antecedentes epidemiológicos, dados clínicos, medidas de controle e conclusão do caso, em todos os anos. ...