Bradicardia no atleta: até que ponto fisiológico? / Bradycardia in the athlete: to what physiological point?

RESUMO

INTRODUÇÃO: A bradicardia sinusal é uma condição frequente em atletas, o que pode estar relacionado a redução intrínseca da frequência cardíaca, como também ao aumento do tônus parassimpático, resultantes da adaptação ao treinamento físico. Atletas com idade acima de 35 anos podem apresentar degeneração progressiva da função sinusal, o que torna difícil a diferenciação entre o fisiológico e a doença do sistema de condução, nessa faixa etária. DESCRIÇÃO DO CASO Paciente 68 anos, sexo feminino, oriental, assintomática, atleta desde 2002. Corre cerca de 100 km/semana. Já completou 26 maratonas e 90 ultramaratonas (sendo a maior 250KM em 56 horas). Exames de pré participação e de seguimento evidenciavam alterações compatíveis com coração de atleta repolarização precoce, bradicardia sinusal -pausas de até 3,6 segundos no Holter. Durante acompanhamento, paciente permaneceu assintomática até 2017, quando apresentou dois episódios de síncopes isoladas, sem relação com treinamento, sem pródromos...(AU)